是什么让这个32岁的男子这般怦然心动

“医生、医生，快快，心脏跳到喉咙上了，快跳出来了”，随着呼喊，急诊科值班医生马上接诊了32岁的夏先生，床边心电图提示：异位心律，室上性心动过速；心室率高达次/分，先后给予“普罗帕酮”、“维拉帕米”静推后才转为窦性心律；追问患者，已阵发性心悸4年，多次就诊，未能查明原因，现觉心惊胆战。

下面，我们聊一聊什么是室上速？为何这种怦然心动让人心惊胆战？

室上性心动过速简称室上速，一般可以分为：

1.窦房折返性心动过速；

2.心房折返性心动过速；

3.房室结内折返性心动过速；

4.房室折返性心动过速。

其中房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速约占90%以上。

室上速发作时常为突然发生，突然终止，持续时间长短不一，发作时心室率可达~次/分，患者常有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等不适，部分患者还会出现晕厥、心绞痛甚至休克的表现。

发生室上速怎么办呢？

1、不作处理：一般室上速发作症状轻微，可自行终止，无需特殊处理，但易反复发作；

2、刺激迷走神经：诱发呕吐反射（以压舌板或手指刺激咽部恶心、呕吐），Valsalva法（深呼吸后屏住呼吸），潜水反射法（将面浸没于冰水内）等；

3、药物治疗：普罗帕酮、维拉帕米等；

4、其他方法：食道调搏抑制、直流同步电复律等治疗。

但这些发放仅能终止当次心动过速发作，不能预防下次发作。

对于反复发作4年的怦然心动，如何终止呢？医院有这法宝啦。

年1月14日，内二科主任沈志明、主治医师赖沛文、住院医师杨高群，在医院何建桂教授的指导下完成了我院第一例心脏射频消融术。

术后，患者恢复良好，今日已开开心心回家。

此次心脏射频消融术的开展标志着我院在“心律失常”治疗领域的一次重大突破，在该治疗领域达到一个崭新的高度，随着这项技术的成功，将会有更多的患者从中获益。

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为此，小编请来了宝医（集团）二院心血管内科主任沈志明医师，为大家解答什么是射频消融术。

一、心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成肌体危害。射频消融术目前已经成为根治各种心律失常最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。

二、射频消融术适应证：

1、房室折返型心动过速；

2、房室结折返型心动过速；

3、心房扑动；

4、房性心动过速；

5、室性期前收缩；

6、室性心动过速；

7、心房颤动。

三、射频消融术成功率

房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98％以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90％以上，目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80～90％，持续性和慢性房颤也可达到60～80％，再次消融成功率将进一步提高。

小编在这里提醒大家，一旦发现反复出现心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等情况一定要及时就诊哦！

文字：王剑鸿

摄影：程柔

编辑：徐晶

审核：沈志明

部分图片来源于网络，版权属于原作者。

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