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何方田老师总结快速诊断室性心动过速6步法



肢体导联三步法:

(1)观察电轴:无人区电轴(Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向均向下,-90°~±°)或电轴极度右偏≥+°

(2)观察Ⅱ导联QRS波形:若呈R型,其R波峰时间>0.04s(起始部至R波顶峰垂直线的时间)

(3)观察aVR导联QRS波形:

①出现起始R波,即呈R型、RS型;

②起始r波或Q波时间>0.04s;

③呈QS型,其下降肢有顿挫(须除外预激);

④Vi/Vt≤1。

胸导联三步法:

(4)观察胸前V1~V6导联QRS主波方向一致性:呈纯粹的R型或QS型。

(5)观察V1导联QRS波形:

①呈左突耳征(兔耳征);

②呈单相波(呈R型);

③呈双相波(呈QR、qR、Rs、RS型)。

(6)观察V6导联QRS波形:

①呈QS、QR、rS或RS型,R/S<1;

②Vi/Vt≤1。

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