体检查出白细胞增多，是得了血液病吗

白细胞是血液中一类细胞的总称，主要包括单核细胞，淋巴细胞，中性粒细胞，白细胞的正常值是4-10x10-12/ml，高于这个范围称为白细胞的增多。常见于急性感染，慢性感染等各种细菌或病毒感染性疾病、创伤、中毒或肿瘤等情况时，骨髓中的粒细胞释放增多，使外周血中白细胞增加。有炎症的时候，血液，尿液里面的白细胞就会增加。还有一些血液病、免疫及过敏反应、髓外造血等都可引起白细胞增多。

白细胞增多的病因

1.生理因素

许多生理因素可以引起白细胞总数增加。比如：剧烈运动；体力劳动；在冬季长时间暴露于冷空气之后；饱餐、淋浴后也常有白细胞轻微增高。生理性白细胞增高还见于情绪紧张，饥饿时低血糖等。但生理性白细胞增多是暂时的，去除影响因素则很快恢复。产生机制可能是与各种生理因素刺激时，体内儿茶酚胺分泌增多，导致边缘白细胞进入循环所致。

2.药物

许多药物可以引起白细胞总数增加。比如：某些抗生素如红霉素、头孢赛曲等；还有儿茶酚胺类药如肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等；另外肾上腺皮质激素氢化可的松、地塞米松、促肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多。抗精神病药碳酸锂也可以引起白细胞数量增多。

总之，血常规中白细胞增高不一定是感染，很可能是由于上述生理因素或药物所致，血液病的白细胞也会增加。

白细胞增多的症状

白细胞增多的症状在身体不同部位的表现方式均不相同，可通过不同部位的不同症状，来判断疾病的类型。

1、生命体征。应特别注意检查是否有提示感染或败血症的发热或体温过低症。发热也可提示有肿瘤、组织梗死或结缔组织病的可能（见发热）。低血压可伴随败血症同时发生。

2、神经系统。神志改变，意识模糊、癫痫发作和局灶性异常深部肌腱反射可见于引起白细胞增高的许多情况，包括脑膜炎（感染性或肿瘤性）、败血症、白血病、淋巴瘤和实体肿瘤。

3、皮肤/粘膜。紫癜和瘀斑提示败血症伴发的弥漫性血管内凝血、原发性骨髓性疾病伴有血小板数量或功能的改变、凝血性疾病或血管炎。

4、心脏。心动过速与急性应激反应一致。新出现的杂音，特别是有发热时，提示细菌性心内膜炎。寻找容量过多的证据，有时是由感染触发或与白血病或骨髓增殖性疾病有关。

5、淋巴结。检查可触及的淋巴结并注意其性质。软的淋巴结一般与感染有关。韧性和弥漫性肿大最常见于淋巴增殖性疾病如淋巴瘤。硬的、固定的、局限性的淋巴结提示恶性肿瘤的可能。

6、肺。吸气时罗音提示有肺炎。呼吸音减轻和叩诊呈浊音提示有胸膜渗出或脓胸。胸膜摩擦音可伴有感染、恶性疾病、或其他情况如血栓性栓塞和SLE。

7、腹部。压痛或反跳痛提示急腹症如穿孔或梗阻。

白细胞增多的鉴别

1、生理性增多：见于新生儿、妊娠、剧烈运动、寒冷刺激等。

2、病理性增多：急性感染、严重创伤、急性出血、急性中毒、白血病、恶性肿瘤等。

白细胞增多本是一种防御性反应，在防御感染中起重要作用。但如果白细胞由于某种原因而异常增生，则会引发白血病，对机体造成发热、继发感染、贫血、出血、组织坏死、代谢及功能障碍等，甚至危及生命。

白细胞的检查方式

急性感染、严重创伤、急性出血、急性中毒、白血病、恶性肿瘤等可以白细胞增多引起。在血液中外周血中白细胞总数或某一类型的白细胞绝对数超过正常值。故临床上对于白细胞增多的患者要进行如下检查：

一、体格检查

采取病史给了我们初步印象和启示，同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。

二、实验室检查

实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。

1、预防感染，慎重某些引起白细胞增多的药物，如某些抗生素和儿茶酚胺类药物等。

2、适度运动和体力劳动。放松心情，规律饮食可调节因生理因素引起白细胞增高。

对于白细胞增多症的治疗，临床上需要根据患者的病因及症状表现进行对症治疗，所以患者体检或者检查时发现自己白细胞增高，医院让专业医师进行解读，找到合适的治疗方式。

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