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2015/4/18
心电图记录专用纸上都绘有横竖交织的线
③按记录方法分类有热笔式、热振式、计算机针式打印、喷墨、激光打印等⑥通常分类有单导、3导、4导、6导及12导联同步记录的心电图机⑤按功能分类有单一功能和多功能心电图机的种类有很多:④按机型分型有手提式、台式、移动式等②按电流分类有交流、直流、交直流两用等心电图记录专用纸上都绘有横竖交织的线,它们之间形成许多十分标准的小格每一小格的两条竖线相距1毫米,代表时间为0.04秒;每一小格的两条横线也相距1[详细]
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2015/4/16
多有低血压气促晕厥心绞痛等临床症状
③室速复律后应选用或联合应用胺碘酮、β受体阻滞剂、索他洛尔、美西律等抗心律失常药物以预防复发,胺碘酮可显著减少心肌梗死后患者的心律失常或猝死的发生率,疗效最好⑤对药物预防室速疗效不满意、又无条件安装埋藏式心脏复律除颤器者等,可试行经导管射频消融术其他如冠状旁路移植手术对一些冠心病合并室速的患者也有效持续性室速是指发作时间超过30 秒,需药物或电复律始能终止常伴有明显的血流动力学障碍与心肌缺血多有低[详细]
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2015/4/15
治疗方案双向性结性心动过速的治疗应根据病
如效果不佳,可改用其他抗心律失常药(例如普鲁卡因胺、胺碘酮等),但应注意与洋地黄的配伍预防:2.双向性结性心动过速多见于洋地黄中毒,所以在使用洋地黄类药物时要掌握好适应证,治疗过程中要严密监测血药浓度和临床症状,一旦发现问题及时进行处理双向性结性心动过速预后严重,很易发展为心室颤动,病死率较高,故应立即处理如能早期诊断、及时处理,结性心动过速大多能被纠正双向性结性心动过速的治疗应根据病因而定,因预[详细]
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2015/4/13
有些几年发一次
①室上性阵发性心动过速常见于无明显器质性心脏患者(3)理化检查 室上性阵发性心动过速心电图检查可出现三个或三个以上连续而迅速的室上性早博,频率在160～220次/分、节律非常匀齐不易分辨出p波 qrs波时间一般不超过10秒,形态正常结性阵发性心动过速心电图检查可出现三个或三个以上连续而迅速的结性早博,其qrs波时间大于0.012秒,有继发st一t改动,频率在140～200次/分,节律轻度不齐如能医[详细]
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2015/4/8
hunt教授解释
新分类法强调疾病的演变和进展上月美国心脏病学会(acc)及美国心脏学会(aha)采取重大举措,改进应用已久的临床标准,颁布心衰分组与治疗最新指南新指南推出一种新的分类方法,旨在补充和完善nyha心功能分级,并提高对心衰预防重要性的认识hunt教授解释,根据定义a级和b级病人因无症状属于nyha i级,如果这类病人虽经努力治疗仍发展为有症状,则不可逆地进入c级病人的症状可能通过治疗而改善并回到nyh[详细]
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2015/4/2
故孕妇应慎用本品
本品治疗如出现充血性心力衰竭,应予停药直至心衰被控制(5)未经治疗的心力衰竭患者禁用,如心衰得到有效控制,可使用本品.但应从小剂量开始,逐渐加大剂量(4)本品对肝功能影响比较小;由于本品绝大部分以原型经肾脏排出,对于肾功能损害的患者,应特别注意剂量的调节(7)由于本品可产生体位性的低血压,用药期间更换体位宜慢(6)用药期间应监测脉搏、呼吸、血压及心功能情况,及时调整用量心率小于55次/分钟时,一般[详细]
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2015/3/26
冠状循环正常的人
房性及结性过早搏动时肠系膜血流影响甚少,阵发性房性心动过速约减少28%,快速型心房颤动减少34%冠状循环正常的人,可耐受一定程度的快速心率而不累及心肌;冠状动脉粥样硬化或其它心脏病人,如果发生心动过速,可使冠脉循环出现不同程度缺血症状,有时在心电图上出现t波倒置及其它缺血性变化,严重时可导致休克、心力衰竭,甚至产生心室颤动肠系膜循环缺血时可出现腹胀、腹痛及腹泻等症状,甚至可见小块肠壁缺血性坏死或肠[详细]
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2015/3/21
二临床听诊时
一、一度房室传导阻滞本身对血流动力学无影响,一般无自觉症状三、心电图检查对诊断十分重要,表现为pr间期延长【诊断标准】下一页1第一度房室传导阻滞一、可无自觉症状,也可引起心悸、胸闷等症状第二度房室传导阻滞【诊断标准】【疗效标准】二、莫氏ⅰ型听诊第一心音强度逐渐减弱,并有心搏脱漏;莫氏ⅱ型有间歇性心搏脱漏,但第一心音强度恒定二、临床听诊时,第一心音强度减弱第一度房室传导阻滞传导速度减慢,激动通过房室[详细]
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2015/3/18
有引起心动过速的原因
1.p波有规律的发生 心动过速发作时的p波形态与正常结性心律的p波形态时限振幅完全相同180次/min时心肌耗氧量明显增加冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显)舒张末期缩短心室充盈减少每搏心排出量减少等所致5.有引起心动过速的原因诊断只能依靠心电图检查心电图的特征是:3.p-r间期 大于0.12s4.p-p间期 结性心动过速开始时可逐渐缩短终止时逐渐减慢至原有时限结性动过速时pp间距短于0.6秒[详细]
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2015/3/13
普罗帕酮疗效确切
如必须电击复律时,在电击前应停用洋地黄24～48小时,如来不及停用,则起始应用的电能应减低,并于电击前静注50mg利多卡因,或静注50～100mg苯妥英钠或50 ～100mg普鲁卡因酰胺②预防复发:预防复发的首要步骤为去除病因,如治疗心肌缺血,纠正水、电解质平衡紊乱,治疗低血压、低血钾,治疗充血性心力衰竭等有助于减少室速发作的次数结性心动过缓或房室传导阻滞时,心室率过于缓慢,有利于结性心律失常的发[详细]
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2015/3/10
心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期
多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见呼吸性结性心律不齐是结性心律不齐中最常见的一种呼吸性结性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整呼吸性结性心律不齐,主要是与生理性变化有关属于正常的,不需要进[详细]
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2015/3/9
如果有人在家中发生阵发性结性心动过速
做到以下几点:四、确保静脉通道通畅一、已转复为结性心律,且无频发结性早搏、多源性结性早搏、连发结性早搏及ron(即结性早搏的r波落在前一搏动的t波上,极易发生结性心动过速及心室纤颤)等恶性结性早搏出现4、如发生心脏骤停,应立即进行心肺脑复苏五、持续心电监护,并备有除颤器等复苏设备阵发性结性心动过速多有器质性心脏病,以及低钾血症、药物中毒等,尤其是急性心肌梗死可突然发作,常出现心悸、头晕、乏力、晕厥[详细]
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2015/3/6
③q—t间期多正常
按室速发作时qrs波群的形态,可将室速区分为单行性室速和多形性室速④信访率较心室率缓慢,有时可见到结性融合波或心室夺获②t波方向余qrs无波主波相反,p波与qrs波之间无固定关系①心室率常在150—250次/min之间,qrs波宽大畸形,时限增宽,心电图特征:a,3个或以上的结性期前收缩连续出现;b,qrs波群形态畸形,时限超过0.12秒,st-t波方向与qrs波群主方向相反;c,心室率通常为10[详细]
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2015/3/1
它不是一种原发性心律失常
其做好预防也是十分必要的结性心动过速的预防2)如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗3)对反复发作、症状明显而影响日常生活与工作时,应及时就诊,尽早查明原因,以利防治生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起,也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈,但易复发故也[详细]
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2015/2/19
电生理研究证明
阵发性结性心动过速有以下几种类型:(1)特发性结性心动过速。为症状较轻的一类结性心动过速,多发生于正常人,尤其是青年人,这类病人经过各种检查未发现有器质性心脏病,流行病学调查表明此类患者极少出现晕厥或猝死,预后较好。其心电图上qrs波群的形态呈右束支阻滞的形态。(2)早搏型结性心动过速。由于结性过早搏动引起的结性心动过速,在心电图胸导联v1呈右束支阻滞图形,在ⅱ、ⅲ、avf导联呈左前分支阻滞图形[详细]
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2015/2/16
心电生理检查:有助于室上速与室速的鉴别
3.预防复发:①明确并治疗与室速发生有关的各种病因和病变,如心肌缺血,低血压与低血钾,充血性心力衰竭,结性心动过缓或房室传导阻滞等【治疗】4.心电生理检查:有助于室上速与室速的鉴别2.终止室速发作:室速患者如无显著的血流动力学障碍,首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺,同时静脉持续滴注静脉注射普罗帕酮亦十分有效,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者上述药物治疗无效时,可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电[详细]
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2015/2/14
手术方法:术中在心内超声或x线的指导下
术中在心内超声或x线的指导下,将多极电极导管沿右心室终末嵴长轴放置,此后射频消融导管在标测电极的导向下,沿着上腔静脉与右心房交界处开始,一直到下腔静脉与右心房交界处为止,即沿着窦房结头、体、尾走向多处放电。手术方法:术中结性心率稳定下降20%～40%时,则认为消融改良术成功一般认为,窦房结头部心率快,交感活动占优势,尾部副交感活动占优势,心率慢,改良术就是对头部快节律点部位进行组织学破坏,使窦房结[详细]
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2015/2/10
(1)禁与钙注射剂合用
(1)禁与钙注射剂合用。(4)与降血糖药合用或大量静脉注射高渗葡萄糖时,可导致血钾向细胞内转移而出现低血钾,使心肌对本品的敏感性增强,易诱发中毒。(10)与锑剂等抗血吸虫药物合用,可增强心脏应激性,易引起本品中毒。(7)与利血平合用,可减慢心率及传导,引起严重的心动过缓及传导阻滞,或诱发异位节律。(11)与溴苄铵合用可纠正本品所致的心律失常;可应用三磷酸腺苷,降低本品的毒性。(3)与儿茶酚胺类、麻[详细]
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2015/2/7
若为心脏本身疾患引起者
正常人心率(心跳)为每分钟60～90次,每分钟心率若超过100次,即称为心动过速(2)“精神内守,病安从来”,可以练习做静卧气功,多练主心的“呵”字诀,或每天静卧床上,全身放松数次,每次20～30分钟(4)治疗原发病如“冠心病”及各种心脏病等首先应针对病因治疗如发热引起的,用温毛巾冷敷、饮冰水、口服退热剂、设法降低室内温度、开窗通风等;情绪激动者,应进行疏导,平卧床上,全身放松,必要时有服用安定2[详细]
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2015/2/5
ⅰ类钠通道阻滞剂可能增加心衰猝死危险
治疗具体包括以下几个方面:治疗心功能不全患者室速的药物选择时应注意:ⅲ类钾通道阻滞剂,以胺碘酮为主,可降低心脏性猝死,对总死亡降低可能有益②对心功能不全本身的治疗;③针对心律失常的对症治疗,包括寻找并消除促使心律失常发生的诱因,应用抗心律失常药物以及非药物治疗心功能不全患者结性心律失常的发生率很高,其中严重结性心律失常较多见心功能不全患者的猝死危险性高,大多由恶性或严重结性快速心律失常所致其治疗目[详细]
