二临床听诊时

一、一度房室传导阻滞本身对血流动力学无影响,一般无自觉症状

三、心电图检查对诊断十分重要,表现为pr间期延长

【诊断标准】

第一度房室传导阻滞

一、可无自觉症状,也可引起心悸、胸闷等症状

第二度房室传导阻滞

【诊断标准】

【疗效标准】

二、莫氏ⅰ型听诊第一心音强度逐渐减弱,并有心搏脱漏;莫氏ⅱ型有间歇性心搏脱漏,但第一心音强度恒定

二、临床听诊时,第一心音强度减弱

第一度房室传导阻滞传导速度减慢,激动通过房室传导延迟,但每个心房冲动都能传导到心室本型在小儿中比较常见

三、临床ⅰ型比ⅱ型常见,莫氏ⅰ型房室阻滞心电图表现为:pr间期进行性延长,直至一个p波受阻不能下传心室,p波之后无qrs波,引起心室漏搏心室漏搏后的第一个pr间期缩短,呈周期变化此型阻滞多在房室结,预后较好

一、痊愈标准:无症状,查体及心电图检查未见异常

四、希氏束电图记录可协助确定阻滞部位,传导延缓可位于房室结和(或)希氏束浦肯野系统,但以房室结传导延缓多见

二、无效标准:无症状,但心电图检查仍存在pr间期延长

第二度房室传导阻滞分为莫氏ⅰ型和ⅱ型ⅰ型阻滞表现为传导时间进行性延长,直至一次冲动不能传导;ⅱ型阻滞表现为间歇出现的传导阻滞,所有传导冲动的传导时间恒定不变

房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导到心室房室阻滞可以发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位阻滞可以是部分性的(第一度或第二度),也可能为完全性的(第三度)

四、莫氏ⅱ型pr间期固定不变,但心室搏动呈规律地脱漏,预后比较严重,易发展为完全性房室传导阻滞

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