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病例挑战奇怪的高血压患者



最近遇到一位患者很有意思,病史如下。

患者男性,47岁,因「张口受限3天」就诊于我院口腔科。3天前无明显诱因突然出现张口困难,无法咀嚼,但无牙关紧闭、流涎等情况,未诉其他不适。

家族史中其兄患有「高血压」。该患者就诊后行常规检查发现:血压高达/mmHg,但患者无头痛头晕症状,否认既往有「高血压」病史(从来没有测量血压),遂考虑以「高血压」收住心内科。

查体:血压/mmHg,脉搏次/分,体温37.5℃,肥胖体型,右手小指有外伤。颞下颌关节无压痛和畸形,心肺腹未发现异常,神经系统无病理反射。心电图:窦性心动过速,左心室肥厚,左房大。

下图是患者正在静滴硝酸甘油时的血压监视情况。

问题:患者突然出现的高血压是什么原因造成的?

欢迎在讨论区说出你的诊断思路,答案明日揭晓。

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