吃降压药常犯的毛病nbsp千万要注意

高血压是最常见的慢性病，威逼心脑血管病最主要的危险因素。想把血压控制在正常范围，除饮食调剂意外，公道用药也是非常重要的手段。

不过，现在关于降压药，大家还是有很多偏见、误解。

误解不消除，很多患者就没办法安心规范用药，总是吃吃停停，对身体的伤害非常大。

下面，就最常见的5个毛病，给大家做个解答，希望能消除大家对降压药的误解，在医生的指点下规范用药，控制好血压，健康生活。

毛病1：能不吃药就不吃药正确做法：及时用药对身体好很多朋友发现控制高血压以后，总是会问：先不吃药行不行？先控制饮食看看，能不吃药就不吃药。

这类想法可以理解，建立好的生活习惯，对控制血压的帮助确切非常大。

但对发现高血压时血压超过/mmHg的患者，有糖尿病等增加心脑血管意外产生风险的疾病，建议立即开始口服降压药控制血压。把血压控制在正常范围，才是避免心脑血管并发症的最好手段。

对血压不高，心血管意外风险比较小的患者，如果调剂生活方式1～3个月，血压没有降至正常，也要早开始药物控制。

毛病2：一开始用药不能用「好药」正确做法：尽快使用合适的药物，目前临床经常使用的有5大类一线降压药，包括钙通道阻断剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、受体阻断剂，都是好药。如果哪一个药是坏药，那肯定就被淘汰了，就不值得使用。

对不同的人群，选择降压药会有不同的首选推荐。

青年人，首选受体阻断剂和ACEI类药物；

老年人，动脉粥样硬化严重，CCB类可能为首选；

糖尿病和慢性肾病人，ACEI和ARB类作为降压药物的首选。

这些首选推荐，是为了尽快的找到适合的降压药，其实不意味着绝对的「好」「坏」。对每一个患者来讲，能把血压降到正常范围，长时间服用没有明显副作用，那对这个患者来讲，这个药，就是最适合的药，是好药。

至于「降压药要留余地，一开始用了好药，以后就无药可用」，这类逻辑根本就不通，一开始不选择最适合的药物，不好好降压，难道要等血压控制不好，心梗、肾衰了再好好用药吗？

毛病3：长时间用同一种药需要换药正确做法：不要频繁换药高血压的用药，非常的个体化，每个人对高血压药物敏感性不一样，所以刚开始用药的时候，可能需要一段时间来找到合适的药物种类和剂量。

一旦找到能够使血压达标，没有明显副作用的药物，就要长时间坚持服用，不需要常规替换，

高血压又不是细菌，不会出现「耐药」这种情况。在血压控制得好好的情况下，不要换药。由于换药不但要承当血压波动的风险，还可能面临新药物带来的副作用，是否是得不偿失？

如果血压情况有变化，可以在医生的指点下进行药物调剂、加量或换药，而不是由于用的时间长了就换药。

降血压服用药物的时候，服用时间也有讲求，在正确的时间用药，会事半功倍，血压的峰值一般在上午出现，大部分高血压患者应在早上服用降压药，这部份患者如果是睡前服用降压药，容易使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物资在血管内积聚成块，阻塞脑血管并发缺血性脑中风。

每个人的体质不一样，所以每个人的用药时间也会有差异，要根据本身的情况用药，由于每个人的血压有个体差异，可以在家中逐日屡次丈量血压，并做“血压日记”，就诊时带去，供医生参考。遵医嘱定时定量用药。服药后如果不合适，不能自行减量、停药或换药，建议去医院检查，必要时医生会对降压药的类型或服药时间做出调剂。

毛病4：联合用药副作用大正确做法：血压达标最重要控制血压的目标是最大程度地下降心血管并发症产生，对大部分高血压病人而言，单一药物难以控制血压达标，所以需要联合用药。

不同降压药的作用机制不同，如果联合用药方案适合，不但能控制好血压，还能减少并发症。比如CCB类药容易引发心动过速，此时联合使用受体阻断剂可以很好的预防心动过速。

用药方案需要由心血管科医生来制定，扬长避短，患者自己不可盲目自行组合。

毛病5：血压降得越低越好正确做法：降压目标要因人而异对不同的人群，降压目标值是有所差别的，过低的血压也会增加心脑血管疾病的风险。

一般高血压患者，应将血压（收缩压/舒张压）降至/90mmHg以下；

65岁及以上的老年人的收缩压应控制在mmHg以下，如能耐受还可进一步下降；

如果伴随肾脏疾病、糖尿病，病情稳定的冠心病、脑血管病，那降压目标应当更加个体化，一般可以将血压降至/80mmHg以下。

控制血压的目标值应根据具体情况具体分析，不能一味寻求血压到达正常水平，不顾及年龄及患者的具体情况，而一味要求降压到「正常」水平，必将影响心、脑等重要器官的供血，反而得不偿失。

毛病6不信处方擅自用药

正确方法。谨遵医嘱

我们还需要注意不要擅自使用其他药物，以避免给我们的身体带来伤害，医生开出的处方，服药几天后血压还没降下来，患者就觉得医生开的药没用。因而偏信广告或采取熟人医治高血压的用药处方来服药，这样必将出现治不对症、药不对病的情况，后果不堪设想。

每一个患上的疾病不同，所以使用的降压药也会有差异，不同类型血压使用的药物不一样，温和的降压药服用后能有效地控制血压需要周，有的老年人觉得降压时间太久而不满意，随便改服其他药物，这是毛病的。建议去医院咨询医生或药师。服药后如果不合适，不能自行减量、停药或换药，医院检查，必要时按医嘱静脉输液，加强血压调剂和预防并发症。

当我们想要降血压的时候，我们一定要注意正确的用药，如果出现上面这些用药习惯的话，我们一定要积极的改正，不然就有可能会给我们的身体带来一定的伤害，希望各位都可以了解，祝您生活愉快!

除吃药，生活方式的调剂对高血压患者来讲也十分重要。不论是不是用降压药，生活方式都是健康的基石。

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