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围术期过敏反应诊治的专家共鸣解读
过敏反应指某种物资触发的威逼生命的全身反应,多为突发和偶发,难以预测,需要我们能够及时诊断、迅速和正确地处理,才能够使患者的生命体征稳定,脱离生命危险。有报导指出即便及时有效的救治,严重过敏反应的死亡率仍为3%~6%。
作者:1叶飘零
来源:医学界麻醉频道
专家共鸣强调围术期过敏反应其实不少见
围术期过敏反应的发生率在我国并没有确切的数据,参考国外研究,发生率从两万分之一到万分之一,有的乃至可高达1/3,。
各位同行一定也遇到很多围术期过敏反应,随着环境污染加重,人类过敏的概率不断爬升,围术期过敏反应已成为一个严重威逼患者安全的因素。
容易引发过敏反应的麻醉药物有哪些
专家共鸣中首先强调了肌松药最容易引发围术期过敏,而其中又以虎魄胆碱概率最高,顺阿曲库铵的概率相对较低。
其次就是一些常见的因素例如乳胶、抗菌素、明胶、脂类局麻药等,我科几例严重过敏反应均与明胶有关,所以大家在日常工作中要注意围术期液体输注种类不可太复杂,否则一旦产生过敏,难以第一时间甄别是哪种液体引发过敏反应,同时ERAS的理念也不支持术中灌注太多的液体,同时专家共鸣也提到了血液制品也非常容易造成过敏,日常工作中规范用血一样非常重要。
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