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赖诺普利:缓慢而长效的降压作用



肼屈嗪、米诺地尔

尼群地平:1,4二氢- 2 ,6 -二甲基-4- ( 3-硝基苯基 )- 3 ,5 - 吡啶二甲酸甲乙酯

氨力农:5- 氨基- (3,4-二吡啶)-6 (1h )酮非苷非儿萘酚胺类强心药

2.与硅钨酸试液反应生成红色沉淀

一、1类抗心律失常药 (钠通道阻滞药)

盐酸地尔硫:扩张血管,扩张冠脉,对变异型、劳累型心肌梗死的心绞痛效果明显,并降压

硝酸异山梨酯(消心痛):血管扩张药,长效抗心绞痛,用于心绞痛的预防

盐酸普鲁卡因胺:n- [ ( 2 -二乙氨基) 乙基 ]-4-氨基苯甲酰胺盐酸盐适用于阵发性心动过速

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盐酸胺碘酮:吸收、起效慢,半衰期长,延长动作电位时程和不效不应期,选择性阻滞钾通道

一、硝酸酯及亚硝酸酯类:以扩房室交界性心动过速张静脉为主,降低心肌氧耗,缓解心绞痛症状释放no这种血管舒张因子,扩张冠状动脉

盐酸普罗帕酮(心律平):1-[2 -[2 -羟基-3- (丙胺基)- 丙氧基]苯基 ]-3-苯基-1-丙酮盐酸盐

六、肾上腺素a1受体阻滞剂:选择性作用于 a1受体阻滞剂,扩张血管降压,不伴反射性心动过速,

五、影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物:高血压和充血性心力衰竭

1.二氢吡啶类:

作用:治疗无效的严重心力衰竭,增加心输出量和心脏指数

性质: 1.黄色结晶粉末2.遇光极不稳定,分子内部发生光化学歧化作用

本类药增强心肌收缩蛋白对钙离子的敏感性

作用:降低心肌兴奋-收缩隅联中atp酶的活性,降低心肌耗氧、扩张冠状动脉,扩张外周动脉,降血压,适于变异型心窦速心动过速绞痛及冠状动脉痉挛所致心绞痛

性质:1.稀酸中分解,碱性下稳定,水液发生异丙胺基侧链氧化分解中间体a-萘酚

作用:选择性作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂,尤其对缺血性脑血管痉挛淡黄结晶

三、神经节阻断药物阻断乙酰胆碱受体,切断神经受体传导,舒张血管降压美加明、六甲溴铵

米诺地尔:直接松驰平滑肌而扩张血管,产生降压作用

第四节抗高血压药

多巴酚丁胺:选择性激动1受体,两种异构,用消旋体增强心肌收缩力,时间短口服无效

作用:用于轻中度高血压,重、中度慢性充血性心力衰竭及心肌梗死后心力衰竭的治疗

二、烟酸类:烟酸肌醇

鉴定反应:加koh加热成甘油+khso4-丙烯醛气体

甲基多巴:中枢降压药,中等偏强,治疗肾功能不良的高血压

第二室性心动过速的治疗节 抗心律失常药

二、拟交感胺类药物

洛伐他汀:-1-萘酚酯-六元内酯环抑制内源性胆固醇的合成,降低血中胆固醇含量

三、磷酸二酯酶抑制剂(pdei):

赖诺普利:缓慢而长效的降压作用

强心药-----能加强心肌收缩力的药,又称正性肌力药或治疗慢性心功能不全的药物

马来酸依那普利:前药,在体内水解代谢为依那普利那(长效血管紧张素转化酶抑制剂)起效

卡托普利:1-(3- 巯基-(2s)- 2-甲基-1- 氧代丙基)- l -脯氨酸与利尿药合用效好

利血平:神经介质耗竭类药物,具有温和持久的降压作用

3.苯噻氮类:

-1-甲基乙基酯

三、羟甲戍二酰辅酶a还原酶抑制剂:

氯贝丁酯(安妥明):2-(4-氯苯氧基)-2-甲基丙酸乙酯油状液体,光照变色

二甲酸,3-乙酯,5-甲酯白什么是室上性心动过速色结晶 ,同硝苯地平

四、4类抗心律失常药 (钙通道阻滞剂) :维拉帕米: 抑制钙离子缓慢内流

硝酸甘油:淡黄色带甜昧油状物弱酸、中性稳定,碱性水解速效、短效抗心绞痛

四、血管扩张药直接扩张毛细小动脉,降低外周阻力而降压

辛伐他汀:多一个-ch3,强效,长效两者均为前药,在体内水解为-羟基酸显效

第一节降血脂药

硝苯地平(心痛定):1,4二氢- 2 ,6-二甲基-4- (2-硝基苯基)- 3 ,5 -吡啶二甲酸二甲酯

结构与普萘洛尔有相似之处,尚有受体阻滞作用与微弱的钙拮抗作用

桂利嗪(脑益嗪):1- 反式- 肉桂基- 4 - 二苯甲基哌嗪直接扩张血管平滑肌,用于脑血栓

一、强心苷类:洋地黄、地高辛:选择性地作用于心脏,加强心肌收缩力的药物 易中毒

室上性心动过速的危害酸美西律:1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺盐酸盐抑制心肌传导,抗惊厥、麻醉、室性失常

第五节强心药

性质:降压温和持久,较强利钠作用,对心率影响不大,特别适合冠脉痉挛所致心绞痛

2.加水和硫酸水解生成硝酸,缓缓加入硫酸亚铁,界面显棕色

维拉帕米:---苯乙腈盐酸盐~~~扩张血管,降低心肌耗氧用于抗心绞痛及抗心律失常

非诺贝特:氧化燃烧显氯化物反应用于治疗高血脂,药效较强,毒副作用小,耐受性好

二、钙拮抗剂

第三节抗心绞痛药

三、受体阻滞剂普萘洛尔阿替洛尔

酒石酸美托洛尔:选择性的1-受体阻滞药,对2-受体无作用,无内在拟交感活性和膜稳定

三、3类抗心律失常药 (延长动作电位时程药)

(责任编辑:)

作用:降低三酰甘油,降低腺苷环化酶的活性心动过速用药并抑制乙酰辅酶a,降低vldl减少血栓形成

作用:血管扩张药,是长效抗心绞痛药,用于心绞痛的缓解和预防

盐酸哌唑嗪:性质:与1,2-萘醌-4-磺酸钠液反应成紫堇色对醌型缩合物

二、2类抗心律失常药 (受体阻滞药)

二、作用于交感神经系统的降压药 :神经介质耗竭类药,引起温和而持久的降压,利血平、胍乙啶

3.新制儿茶酚,加硫酸生成亚硝酸,过量儿茶酚缩合成暗绿色靛酚化合物

四、钙敏化剂:强心药是增加细胞内钙离子浓度来增强心肌力,积聚到超负荷时导致心律失常

一、苯氧乙酸类:

性质:光和水液氧化成二硫化合物,--sh有还原性,被碘酸钾氧化

性质:与硫氰酸铵及硝酸钴反应,在氯仿中形成可溶性配位化合物,呈蓝色

盐酸普萘洛尔(心得安):1- [ 窦性心动过速中医治疗( 1 - 甲基乙基) 氨基] -3- (1- 萘氧基)- 2-丙醇盐酸盐

双嘧达莫(潘生丁):扩张冠状动脉,抑制血小板凝聚,可防止血栓形成

一、 中枢性降压药:刺激中枢a--肾上腺素受体,一、 抑制交感神经冲动的传导可乐定、甲基多巴

性质:1.水解产物对氯苯氧异丁酸,为活性代谢产物2.酯:碱性下异羟肟酸铁反应

性质:1.酯容易水解,生成脱水山梨醇和亚硝酸

总结:黄色结晶粉末:硝苯地平、尼群地平、尼莫地平白色:氨氯地平

4.二苯哌嗪类:

非选择性的受体阻滞药,用于心绞痛,心动过速,高血压左旋体>右旋体,用外消旋体

尼莫地平:1,4二氢-2 ,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3 ,5 -吡啶二甲酸-2-甲氧基乙基

氨氯地平:(+)2-[(2-氨基乙氧基)甲基]-4-(2-氯苯基)-短阵室上性心动过速1,4二氢- 6 -甲基- 3 ,5 - 吡啶

2. 苯烷基胺类:


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