史上最全高血压药使用方法及禁忌症集锦

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

治疗高血压的药物种类很多，但每类药物都在临床使用中都有相应的适应症，此外，医生在使用药物时应对药物的禁忌症提高警惕，避免造成严重的药物不良反应甚至药物中毒事件发生。

　　　　

各类降压药的选择、用法、适应症及禁忌症。

口服降压药

分类

涉及药品举例

适应症

不良反应

禁忌症

钙拮抗剂

二氢吡啶类

硝苯地平、尼莫地平

1.容量性高血压；

2.高血压合并动脉粥样硬化

头痛

潮红

踝部水肿

高血压合并快速心率失常

非二氢吡啶类

维拉帕米、地尔硫卓

1.高血压合并心绞痛；

2.高血压合并室上性心动过速；

3.高血压合并颈动脉粥样硬化

心功能抑制

房室传导阻滞

Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

卡托普利、依那普利

1.合并左室肥厚及既往心肌梗死；

2.合并左室功能不全；

3.合并代谢综合征、糖尿病肾病、CKD、蛋白尿或微量蛋白尿；

4.合并无症状性动脉粥样硬化或周围动脉疾病或冠心病高危患者

咳嗽

血钾升高

血管性水肿

1.绝对禁忌症：妊娠、血管性水肿、双侧肾动脉狭窄、高血钾症；

血管紧张素受体拮抗剂（ARB）

氯沙坦、奥美沙坦

1.轻、中、重度高血压；

2.新功能不全、房颤、冠心病、糖尿病肾病

血钾升高

血管性水肿

1.妊娠高血压；

2.高血钾；

3.双侧肾动脉狭窄

Β受体阻滞剂

美托洛尔、普萘洛尔

伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、主动脉夹层、

支气管痉挛

心功能抑制

1.合并支气管哮喘；

2.Ⅱ度级以上房室传导阻滞；

3.严重心动过缓

?受体阻滞剂

哌唑嗪

糖尿病、周围血管病、哮喘、高血脂症、高血压症

心悸

恶心

呕吐

体位性低血压

1.体位性低血压；

2.胃炎、溃疡病、肾功能不全、心衰

利尿剂

噻嗪类

氢氯噻嗪个

老年高血压、难治性高血压、心衰合并高血压、盐敏感性高血压

血钾降低

血钠降低

血尿酸升高

痛风

拌利尿剂

呋塞米

血钾减低

保钾利尿剂

螺内酯

血钾升高

1.高血钾；

2.肾功能衰竭

　　　　　　

牢记上述内容，不紧可以提高降压药的使用效果，而且可以有效避免严重的药物不良反应事件，从而减少因药品使用给不当带来的纠纷事件。

　　　　　　　　　　　　







































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