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循环系统口诀
循环系统口诀
1、急性心衰治疗原则端坐位
腿下垂
强心利尿打吗啡
血管扩张氨茶碱
激素结扎来放血激素,镇静,吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,
肾快心原慢。
心坚少移动,
软移是肾原。
蛋白.血.管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。3、冠心病的临床表现平时无体征,
发作有表情,
焦虑出汗皮肤冷,
心律加快血压升,交替脉,偶可见,
奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。4、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常
过劳剧变负担重
贫血甲亢肺栓塞
治疗不当也心衰5、右心衰的体征:三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)8、继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)9、心肌梗塞的症状疼痛发热过速心
恶心呕吐失常心
低压休克衰竭心10、心梗的并发症心梗并发五种症
动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破
梗塞后期综合症11、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕12、二尖瓣狭窄症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。13、主动脉瓣狭窄症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血14、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药15、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.16、抗高血压药注意
(1)酶尿不用孕.
(2)杯阻不能肺.
(3)尿杯不用糖尿病.
(4).心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量,
不应用于孕妇;
ACE抑制剂影响胎儿也勿用.B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,
因可以引起支气管狭窄.噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.17、洋地黄类强心剂洋地黄:中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用,:预加房颤阻滞张.急性心梗1天内,预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用;中毒反应.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
18、急性肺水肿治疗口诀坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
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