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药师日记一次抢救后的反思
年5月16日星期四，晴
一次抢救后的反思
隋洪飞
天津市中医院
依然是我们临床忙碌的一天，大夫交班完正准备查房，突然感染科一床的患者大量鼻血流出，我跟随主治大夫去查看患者。一床的患者是位青年男性，年仅21岁，医院。但是他是一个有着特殊病史的患者，他仅有一个心房、一个心室，是一个先天性心脏病患者，这样的患者随时随地可能突发心脏疾病而失去生命。主治大夫发现患者气短，嘴唇发紫，赶紧让我去叫主任，我不敢一丝耽误急忙叫主任过来。感染科刘主任过来后，患者紧紧抓住主任的手不松开，嘴中不停呼喊：“救救我，救救我，我难受，我难受。”在场的我此时此刻束手无策，内心渴望帮助他的心情与自己能力的无奈发生了巨大的矛盾。刘主任查看患者心电图后得知患者突发窦性心动过速，最高心率次/分，血压不足80mmHg。患者的情况十分危险，患者的求生欲望更是让站在一旁的我，心情错综复杂。刘主任见状赶紧告诉护士上心电监护，注射地高辛5mg，口服美托洛尔一片。我与护士一同去给患者拿抢救药美托洛尔，护士首先找到一个缓释片，问这个行不行。我肯定地回答：“不可以，必须要速释片，患者情况危急，必须要起效快的，而且要舌下含服。”在给予患者正确的对症治疗后，患者慢慢缓了上来，心率逐渐回复到正常指标。类似这样的患者对心脏病不是很精通的感染科大夫来说是考验，对没有急救经验的临床药师来说是次冲击。事后是值得我们反思的，我们临床药师在急救过程中应该承担什么样的角色呢？我们是不是应该扩展我们的知识面，在这样的突发情况下也一样可以挽救患者的生命呢？
临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，应与临床医师一样，坚持通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用，在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理使用。我们不仅要掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务，开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药，更应该深入临床了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，并且要有应对紧急突发情况的能力，这样才不辜负自己是一名医务工作者的职责，这样才能真正体现临床药师的价值。我们不能仅局限在写药历，审核医嘱，做这些幕后的工作，我们在一线也是必须要全面地发挥我们作为一名医务工作者的职责！
临床药师不仅仅要有过硬的知识体系，更重要的要有一颗仁爱的心，才能全心全意为患者服务，才能得到患者的认可，才能体现临床药师的社会价值。作为我们年轻的临床药师来说任重而道远。不过我们有信心坚信我们会把临床药师这条为患者服务的路一直走下去，创出一片属于我们的天空！
该临床药师通过参与临床急救案例的临床实践，发现临床药师作为治疗团队的一员，在抢救患者过程中其着眼点在于应用药学专业知识选择正确药物，什么情况下选择何种剂型的药物。药物在体内释放、吸收、分布直至发挥作用以及代谢、排泄的知识是药师的特长，应在临床实践中加以应用，从而提高患者救治成功率，发挥药学专业人员的作用。（吴玉波）
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