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慢病服务门店店员检测答卷一高血压
问门店高血压专员？（答卷）
1、什么是高血压？
成年人在未服用抗高血压药的情况下，收缩压≧mmHg或舒张压≧90mmHg既为高血压。
2、高血压分类？
高血压分为原发性高血压（占90%-95%）与继发性高血压两类。
1、正常血压：收缩压mmHg和舒张压80mmHg
2、正常高值：收缩压～mmHg和舒张压80～89mmHg
3、高血压：收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg
4、1级高血压：（轻度）收缩压～mmHg或舒张压90～99mmHg
5、2级高血压：（中度）收缩压～mmHg或舒张压～mmHg
6、3级高血压：（重度）收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg
7、单纯收缩期高血压：收缩压≥mmHg和舒张压90mmHg
3、人体哪些系统与血压调节功能失调有关？
原发性高血压的发病机制医药界尚未完全阐明。主要与中枢神经系统、肾上腺素能神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管内皮松弛因子-收缩因子系统、血管舒缓肽-激肽-前列腺素系统等的血压调节功能失调有关.
4、治疗高血压的目的？
长期控制血压在目标水平、减轻靶器官损害、降低高血压并发症的发生率和死亡率、提高患者的生活质量是治疗高血压的主要目的。（高血压是不能根治的，需终生服药）
5、抗高血压用药有哪几类？各类代表药物有哪些？有哪些不良反应？
利尿药
氢氯噻嗪优点：温和持久缺点：可出现低血钾、高血糖、高血脂、高尿酸，临床适用于轻度高血压的治疗。
吲达帕胺优点：强效、长效缺点：长期用药有轻度的血钾降低和尿酸增高。
β受体阻断药
普奈洛尔优点：温和、持久、缓慢，不引起体位性低血压，不易产生耐受性。对患有心绞痛、偏头痛及某些心律失常的患者更为适用。缺点：可引起心脏抑制；出现雷诺氏现象。
钙通道阻滞剂
硝苯地平优点：降压快、强、短缺点：肥厚性心肌病、主动脉狭窄患者禁用。
血管紧张素转化酶抑制剂
卡托普利优点：起效快、作用强不产生耐药性保护心脏缺点：刺激性干咳用药半年以上发生率较高；肾功能不全者慎用
血管紧张素Ⅱ受体阻断药
氯沙坦：优点：各型高血压，高血压合并肾病、糖尿病。作用时间可维持24小时缺点：剂量过大可引起高血钾干咳
6、什么阶段开始需要联合其他类高血压药一起使用？
对轻度高血压患者多选用降压作用较弱的降压药，中重度高血压主张联合用药。
7、高血压出现并发症或伴发疾病时应慎重选药，以下原则可供参考
1合并消化性溃疡者，可用可乐定，不用利血平。
2合并心力衰竭者，宜用利尿药、硝苯地平、卡托普利等
3合并心绞痛者，宜用硝苯地平、β受体阻断药，不用肼屈嗪
4合并窦性心动过速，年龄小于50岁者，宜用β受体阻断药
5合并肾功能不全者，宜用卡托普利、硝苯地平、甲基多巴
6合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺病者，宜用钙通道阻滞药、利尿药等，不用β受体及ACEI。
7合并糖尿病者，宜用ACEI、钙通道阻滞药，不用噻嗪类利尿药及β受体阻断药
8合并精神抑郁者，不用利血平或甲基多巴
9合并高血脂症，宜用α受体阻断药、钙通道阻滞药，不用利尿药及β受体阻断药
参考书籍：人民卫生出版社《药理学》第6版
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