高超高龄二胎产妇反复心悸，零射线射频

年5月26日，一位怀孕4个月的孕妇被诊断为室上性心动过速。心跳高达次/分，任何药物都不能终止。我科谭海斌主任的心律失常团队为其成功施行“零射线射频消融术”，此类手术谭主任在年就开展，具有丰富的经验，手术时间约为50分钟，手术过程顺利，术后恢复很好，患者于年5月29日康复出院。

惊“心”动魄：怀孕18周二胎妈妈心跳高达-次/分钟

患者李女士，39岁，孕18周，已经属于高龄产妇，反复心悸一年，加重一天入院。患者于13年前无明显诱因出现心悸，呈突然发作，突然终止，每次持续时间1-2小时，每年发作2-3次。多次在外院诊治，诊断为室上性心动过速，予静推心律平缓解，但不能维持，很快有变成无休止的心动过速。

年5月26日晚上11点到我院就诊，给予抗心律失常药物等处理，效果差，仍呈无休止的发作心动过速，心率在-次/分钟。对于已经是高龄产妇的李女士来说，十分危险，因为年龄的关系，母子的生命正受到巨大的威胁，家里人也是非常的紧张和焦虑，若心动过速再持续下去，恐怕会出现心衰、休克，导致胎儿于宫内流产缺氧等等后果。

情况紧急，医生决定使用安全的技术

众所周知，如继续使用药物等治疗方法可能会对胎儿的发育造成潜在的伤害，医院心血管心律失常团队经过讨论，根据患者自身的各项指标进行了全面的评估，考虑到患者自身的高龄产妇的情况，以及患者持续的发作心动过速，其他治疗方法没有很好的效果而且会对胎儿造成很大的不良影响。

谭海斌主任指出，射频消融术是唯一能一次性根治并且安全的治疗手段，因此射频消融术是最佳的治疗方案。

但传统的射频消融术需要在X线透视下进行，患者是18周的二胎孕妇，暴露在X线下对胎儿生长发育有较大的影响，考虑到孕妇的情况，谭海斌主任决定用EnsiteVelocity三维系统辅导，零射线下行射频消融术。该技术可避免X线对患者以及胎儿的损害，可以避免胎儿以后出现不良影响，而且，我科在使用EnsiteVelocity三维系统辅助下的射频消融以及零射线的射频消融有着丰富的经验。

精细操作，零射线射频消融消除病灶，母子平安

术前充分和患者家属沟通，手术器械的选择，术中可能出现的情况都做了非常充分的准备，5月27日上午11点，在谭海斌主任和温旭涛主治医生的相互协作下，以及心脏介入中心李洁源副主任护师的带领下，全体的护士密切配合，在EnsiteVelocity三维系统辅助下，共同为该患者实施了零射线下室上性心动过速的导管射频消融术。术中电生理检查为病人做出了明确的诊断，即心脏多了一条“传导神经”（医学上叫做慢快型房室结折返性心动过速，也叫双径路），经三维标测精确定位后放电20S后，心动过速终止，慢径路被阻断。手术非常顺利，书中患者无任何不适，历时50分钟左右，患者全程在零射线下，母子平安。术后安返病房观察2天，一切指标正常，患者和家属对手术非常满意，5月29日安全出院。

▲图为谭海斌主任为患者进行零射线射频消融术

什么是零射线射频消融术？

零射线射频消融术是一种“绿色”的电生理技术，可以使患者避免辐射危害，特别对伴有心律失常的孕妇及儿童实施此技术为最佳方案，为健康保驾护航。

然而零射线下的射频消融手术，不仅对设备的要求高，而且对于手术医生的手术技术熟练程度、对导管的操作技术要求更高，同时需要医生、技师以及护理团队的紧密协作。

医院心血管科从年开展射频消融手术以来，在谭海斌主任心律失常的团队协作下，平均每年完成各项射频消融术例左右，目前能完成室上速、室早、室速、房颤、房扑以及房速等所有心律失常的射频消融术，手术水平在广东省名列前茅。

来源

“佛一心律界”订阅号

文

温旭涛

专

家

介

绍

谭海斌心血管内科主任医师

年7月中山医科大学临床医学系毕业，获学士学位，分配在医院工作。年~年在广东省心血管病研究所进修心内科；2年~3年外出进修心脏起搏与心内电生理；3年~年在广东省心血管病研究所进修心脏起搏与射频消融术，年在UCLACARDIACARRHYTHMIACENTER学习；多次参加国内心血管学术专题研讨会。独立完成各种快速型心律失常的电生理诊断及导管射频消融术治疗约例/年；率先在佛山地区应用EnSite0及Carto两种三维标测系统指导房颤的消融治疗；率先在佛山地区应用非接触性电生理标测系统指导各种复杂房性、室性心律失常的导管消融治疗。开展直立——倾斜试验诊断及起搏治疗血管迷走性晕厥技术。获3年度院内优秀青年医师奖。广东省医学会心脏起搏与电生理分会第二届委员会委员、广东省医学会心血管病学分会第八届委员会心律失常学组成员，广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会第一届委员会常务委员，广东省介入性心脏病学会起搏电生理分会常务委员。

专业技术特长：1.心脏起搏与心内电生理，快速型与缓慢型心律失常的介入治疗；2.危重心血管病的诊治。

佛山市科学技术局立项：1.导管射频消融肺静脉电隔离术治疗阵发性心房颤动，正做科研鉴定；2.心钠素在心房颤动中的应用，我院新技术、新项目3等奖发表的论文有：1.肺静脉节段性隔离与环肺静脉隔离导管消融治疗心房颤动的初步比较，南方医科大学学报，9，29（1）；2.EnSiteNavX三维电生理系统指导下环肺静脉前庭隔离导管消融治疗心房颤动，南方医科大学学报，8，28（7）；3.心房颤动经导管射频消融治疗发生的并发症及处理，中国心脏起搏与心电生理杂志，8，22（5）；4.肺静脉节段性消融治疗心房颤动40例，岭南心血管病杂志，8，14（4）；5.导管射频消融术治疗儿童快速型心律失常，岭南心血管病杂志，7，13（4）；6.血压与心率基础值对直立倾斜试验阳性结果的影响，岭南心血管病杂志，6，12（4）。承担《经皮冠脉内支架成型术PTCA对冠心病恶性心律失常的干预性研究》、《导管射频消融肺静脉电隔离术治疗阵发性心房颤动》等科研课题。以省级以上专业刊物发表《前传递减性旁路的标测和消融》、《不同的冠脉病变支数对冠心病患者心率变异性的影响》、《冠脉的狭窄程度对冠心病患者心率变异性影响》等论文多篇。

出诊时间：星期五（上午）

预约挂号、门诊缴费等请扫一扫







































北京中科医院曝光
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液说明书

转载请注明：http://www.mmglc.com/xdgszz/8957.html