新右旗人民医院成功抢救一例妊娠期心律失常

年9月2日晚22时，患者女，44岁，孕2产1孕32周，因在家中突发胸闷心悸，呼吸急促，并伴有胸部烧痛难忍，急来妇产科。患者有妊娠期高血压疾病史，口服降压药物治疗。来院后查体血压无法测到，脉搏急促，立即转入急诊科抢救室。急查床旁心电图提示室上性心动过速，心律为次/分左右。随时都有出现恶性心律失常至心脏骤停可能。医护人员立即给予开通静脉通道，吸氧、监测心电，胎心监护等对症治疗。并在观察病情期间给于患者刺激迷走神经，抑制心律治疗，效果不佳。静脉输液后患者血压、血氧饱和度等都逐渐升高，但胸闷症状仍无缓解。随着时间的延长胎儿出现胎动增加，胎心增快等缺血缺氧表现。根据病情，及时与家属沟通，告知病情的严重性，决定立即给予转复心律治疗。经过急诊科及妇科医护人员的共同努力下，在给予抗心律失常药物十分钟，患者症状明显缓解，心律转至窦性心律（正常心律），心率降至—次/分，血压、血氧饱和度达到正常水平。胎心及胎动恢复正常。经过一夜细心观察，患者生命体征平稳，心率降至次/分以下，心电图复查显示正常心电图。胎心监护提示胎心在-次/分，NST反应型。经过大家的不懈努力，及时治疗下患者转危为安。

阵发性室上速是指起源于心房或房室交界区的心动过速。它的特点是：没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在---次/分，儿童可达次/分。少数患者可刺激迷走神经转复心律，但多数病人必须用药后才能终止。患者症状轻重不一，轻时可只有心慌气短、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克，恶性心律失常至心脏骤停。

阵发性室上速容易造成大脑及心脏供血不足，对孕妇而言，伤的不仅仅是本人，胎儿的发育也会受到影响。孕妇定期产前检查，定时做相关化验及检查是十分重要。特别是高危孕妇，患者及家属应特别注意特殊重视。

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