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注册研究孙奇年龄性别与室上性心动过速
题:年龄和性别对阵发性室上性心动过速患者电生理机制的预测价值(作者:孙奇、马坚、姚焰等)
在本期杂志中发表的论著—年龄性别对阵发性室上性心动过速(PSVT)患者具体电生理机制的预测价值,利用“十二五国家科技支撑计划—心律失常介入治疗数据库平台”中数据分析了年龄、性别与PSVT具体电生理机制的关系,发现女性患者以房室结折返性心动过速(AVNRT)居多,而男性患者以房室折返性心动过速(AVRT)居多。结合年龄分析,20岁以下的女性患者以AVRT居多,20岁以上则以AVNRT居多;60岁以下的男性患者多为AVRT,而60岁以上则多为AVNRT。年龄及性别均对AVNRT的诊断具有显著价值,年龄的OR值为1.(1.to1.),女性的OR值为2.(1.to2.)。
PSVT是临床上常见的快速性心律失常,从临床实践中我们注意到,患者的年龄、性别往往可以预测PSVT具体的电生理机制。回顾文献,已有多个研究探讨了年龄、性别与PSVT具体电生理机制的相关性。这些国外的研究结果与我们的报道相似,但多为单中心研究,例数有限,有些研究还缺少心内电生理检查的结果。而此次本刊所报道的论著,获取了我国多地区多中心的数据,可以更客观的反映PSVT患者的人口学特点,并具体评估了年龄、性别对于PSVT具体电生理机制的预测价值,这可能是第一个此方面的大规模多中心的调查研究。
AVRT的病理基础是存在房室间的旁路,是一种先天性疾病,因此在年龄较小的患者中多见。而随着年龄的逐渐增加,与年龄相关的电生理特性逐渐发生改变,包括细胞动作电位时程的延长、平台期高度的减低、右心房心肌细胞钙电流的减少,心肌纤维化的增加,这些改变都可能会增加AVNRT的发生几率。有研究表明,女性的房室结不应期小于男性,而较短的房室结不应期有助于AVNRT的维持,这也可能是女性易出现AVNRT的可能的原因之一。
总之,根据此项研究结果,不仅使我们更明确年龄、性别对PSVT具体电生理机制的预测价值,还提示我们年龄、性别对更多电生理基质的影响,诸如细胞内钙循环的处理、离子通道的调控和连接蛋白分布,电传导的各向异性等等,需要更多的研究以揭示性别、年龄与心律失常的关系。
文献出处:孙奇、马坚、姚焰等.年龄和性别对阵发性室上性心动过速患者电生理机制的预测价值.中华心律失常学杂志,,21(1):37-40.
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