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专家指南不明原因晕厥,发出心脏性猝死
冬天,心脏疾病患者又面临着严峻的挑战。医院心内一科主任赵鹏主任提醒,绝大多数心脏性猝死的直接原因是严重心律失常,如果出现反复晕厥,而且又排除了脑部病变,那很可能是严重心律失常所导致的,医院就诊。
据统计,我国每年死于心脏性猝死的人中间,绝大多数由心律失常导致,这其中大部分是由快速性的室性心律失常所致。据赵鹏主任介绍,成人正常心率通常为60-次/分。快于正常心率的心律失常则称为快速性心律失常。常见的有房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速等,临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现,也可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等症状,严重者可能导致猝死。
赵鹏主任表示,需要特别注意的是一些不明原因的晕厥,这种晕厥与晕倒、眩晕感和昏迷是有本质区别的,它是一过性的意识丧失,发生突然,时间短暂,眼前发黑,通常很快就会自己恢复,一年内可能会发生3-5次。同时,通过检查,又排除了脑部器质性病变。当出现这种原因不明的晕厥,很可能就是严重心率失常导致的,是心脏性猝死的一个警告信号,要引起足够的重视。据统计,全世界每年因心律失常导致的晕厥死亡率高达16%,而非心律失常导致的晕厥死亡率不到1%。
“很多看似健康人群,也会发生心律失常,存在猝死的风险。”赵鹏主任提醒,“大家不要想当然地认为心律失常、心脏病猝死只出现在老年人身上,男女老幼,任何人群年龄段都可能发生。”40—60岁的男性容易发生的心律失常主要是由冠心病等器质性心脏病造成的;60岁以上的老年人常见的心血管疾病是房颤,这也是常见的快速心律失常,调查表明,随着年龄增长,房颤的发病率明显升高,在80岁以上人群里甚至高达20%;儿童发生心律失常更容易被忽视,当家长发现孩子发育迟缓,活动受限,同时通过心脏彩超检查没有发现心脏结构上的病变,那么就应该给孩子做一个心电图检查,以明确诊断。
赵鹏主任表示,大多数心律失常可以通过症状和心电图以明确诊断,必要时可通过24小时心电监测或是植入式心脏监测器连续、准确地进行心脏监测,及时捕捉到心脏猝死的潜在风险,为患者赢得宝贵的就医时间。图文/百医百顺
指导专家赵鹏,副主任医师、副教授,现任医院医院心内一科主任。临床工作多年,擅长心脏冠脉支架植入术、外周血管介入治疗、心脏起搏器植入术及全系列起搏器程控与故障分析、心律失常射频消融治疗。门诊时间:周一上午心内科专家门诊周三上午心律失常专家门诊-、北京中科医院是假的吗白癜风根治