认识正性肌力药之间的差异

医院急诊科辛天宇译刘树元审校

前言

在组织出现低灌注表现时，正性肌力药被用来恢复心输出量，以达到最佳的血容量状态、氧合及红细胞压积水平。由于正性肌力药，尤其是儿茶酚胺类存在较多和较频繁的短期和长期不良反应，影响了其广泛应用。尽管国际最权威的重症及心脏病协会制定了明确的适应症以限制其使用，但目前儿茶酚胺类药物的应用依然非常普遍。

年欧洲心脏病协会（ESC）心力衰竭指南和年欧洲重症医学协会（ESICM）休克共识推荐意见：当心功能出现低心排或心输出量不足而存在持续的组织低灌注表现时，可以在优化前负荷之后使用正性肌力药物（推荐级别：2级；证据级别：低）。

此外，年ESICM休克共识指出，在治疗特定病人以及评估干预措施对血流动力学影响时，对心输出量和心功能的评价是决定是否应用正性肌力药物的重要因素。

我们简要回顾一下目前正在使用以及未来将要使用的不同类型正性肌力药，重点

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