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新技术助力ldquo心rdquo
年4月18日，我院心血管内科成功完成临澧县首例阵发性室上性心动过速射频消融术。这是我院自年以来开展冠脉造影、脑动脉造影、冠脉支架植入术、心脏起搏器植入术后又一个新的技术突破，填补了我县射频消融领域的空白，为临澧人民带来了又一个福音，代表我院心血管内科诊疗技术又迈上新的台阶。
心脏射频消融术（catheterradiofrequencyablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治快速性心律失常最有效的方法。
本次接受射频消融术的是一位54岁女性，饱受病痛折磨的田阿姨，多年前经常反复出现阵发性心悸、胸闷气促、肢软乏力，严重时出现头晕、恶心呕吐。曾多次就诊未明确病因。近1年来反复发作过5次，每次持续时间不一，近两次长达3-4小时，让田阿姨苦不堪言。4月14日田阿姨因心悸、心慌来我院就诊，值班医生张幸行心电图检查后考虑为阵发性室上性心动过速。
入院后通过药物干预，病人心率暂时恢复正常。晚间患者再次出现阵发性心悸，气促不适。李志医师为其行改良Valsalva动作，患者心率恢复正常，心悸、气促不适缓解。
结合患者发作时及缓解后的心电图改变，考虑为阵发性室上性心动过速、隐匿性旁道可能。射频消融术是解决该问题的有效手段，罗主任反复同患者及家属沟通，同意在我院行射频消融术。院长李小平带领内三科团队详细制定手术计划，4月18日上午在我院行心腔内电生理检查+射频消融术。消融过程中三维标测到左前外侧游离壁、二尖瓣环3点钟方向旁道，经消融治疗后，行心脏电生理检查，再次诱发与之前AVRT(房室折返心动过速)激动顺序不一致的心动过速，经反复验证，考虑患者同时存在AVNRT(房室结双径路慢快型致房室结折返性心动过速)，给予房室结慢径路改良消融治疗，再次心脏电生理检查未诱发心动过速，手术成功。
历时1个小时，手术顺利结束，困扰田阿姨多年的病痛解除。
科普小知识1什么是射频消融术？
射频消融术是利用电极导管在心腔的某一部位释放射频电流而导致局部心内膜下心肌的凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
2射频消融术的适应症
1.预激综合症合并阵发性心房颤动和快速心室率。
2.房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速和无器质性心脏病证据的室性期前收缩和室性心动过速呈反复发作性，或合并有心动过速心肌病，或者血流动力学不稳定者。
3.发作频繁和（或）症状重，药物治疗不能满意控制的心肌梗死后室速。
4.发作频繁、心室率不易控制的房扑。
5.发作频繁，症状明显的心房颤动。
医院内三科简介医院内三科（心、脑血管内科）位于第二住院大楼6楼，是由学科带头人李小平、科主任罗承勇，护士长苏红带领组成的医护团队。现有编制床位45张，是我县治疗心、脑血管疾病的专业学科，能开展冠状动脉造影术，冠状动脉支架植入术，左、右心室造影，肺动脉造影，脑血管造影，右心导管检查及起搏器植入术等。结合最新指南规范化治疗高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭和心肌病、心脏瓣膜病，缺血性、出血性脑卒中等多种疾病，特别是急性心肌梗死的血运重建术在我县处于领先水平。就诊
