震惊因为它，全国病患增加2亿余人

它能控制使用能量的速度，能制造蛋白质，能调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。它分泌的激素能促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热；能促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期；能提高中枢神经系统的兴奋性；能加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等。

它就是甲状腺

大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些，我们平常所说的“喉结”，我们自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2～3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。身为人体的重要器官，每年患上甲状腺肿瘤的患者数不胜数。据保守估计，目前我国有超过2亿甲状腺疾病患者，然而甲状腺疾病知晓率非常低，整体规范治疗率不足5%！！！

因此，提高甲状腺疾病的知晓率，就诊率，治疗率迫在眉睫。

甲状腺疾病可以分为单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进的并发症）、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺瘤、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）和慢性纤维性甲状腺炎。其中又以甲状腺结节与桥本甲状腺炎临床最为多见。

甲状腺结节

甲状腺结节是一种常见的甲状腺病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。

甲状腺结节分多发性和单发性，一般来说多发性甲状腺结节多数是良性，单发的甲状腺结节恶变的可能相对来说会大些。

其中只有甲状腺癌是恶性疾病。但儿童期出现的结节50%为恶性，发病于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。

中医循证医学认为：

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。其临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。

也认为是由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前而成。

桥本甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎于年由日本人桥本策首先报告并描述，因而得名，又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型，约占全部甲状腺病的7.3%-20.5%。桥本氏病多见于30-50岁的妇女，也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因，男女比例约为1：6-10。

主要病理表现及危害：

起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。

初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。

病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。

中医循证医学认为：

桥本甲状腺炎也就是自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。诊断依据为伴有甲状腺肿大的甲状腺弥漫破坏性炎性病变，甲状腺自身抗体滴度增高、甲状腺肿大而没有功能过强。常见症状为全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。可归属于“瘿病”、“虚劳”等范畴。

早期多从肝论治，因早期多为肝郁气结,气郁化火,表现烦躁易怒,口干口苦,或有尿赤、便干等肝火偏盛的表现，患者此时常伴有甲状腺机能亢进。

中期仍以疏肝理气为主,佐以健脾化痰，因喜怒不节,忧思过度等情志失调,均可致肝郁气滞,疏泄失度,横逆犯脾,脾失健运,滋生痰浊,循经上扰,气、痰、瘀互结而为瘿。

后期以温补脾肾为主,软坚散结为辅，桥本甲状腺炎后期绝大多数将发展为甲状腺功能减退。患者表现在局部则为甲状腺肿大,而全身则可出现怕冷、精神萎靡不振、记忆力减退、腰膝酸软、面目浮肿等症状。

因自身免疫系统疾病的患者，多属肝肾不足，风毒内盛之证。而大多数患者在长期服用激素后又极易出现阴阳两虚之征，故在治疗总纲上应当顾及肝肾之本，以消痰散结为要。而从循证药理来说，也要选择一众平衡免疫紊乱的中药，从根本上调节免疫紊乱现象，看似不同的病证，其实能从一个点出发，抓住本质。

门诊曾经有位桥本甲状腺炎患者。52岁的张大姐，体检时发现甲状腺过氧化物酶抗体增高，甲状腺球蛋白抗体增高，当时病人无发热，无突眼，无心动过速等不适，B超示桥本甲状腺炎。患者来这里就诊后，予以中医循证治疗，运用针对调节免疫系统的中药拟方，顺气化痰散结，补益肝肾之本，随后，其甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体数值增高下降，其就诊前过氧化物酶抗体.2↑，甲状腺球蛋白抗体20.95↑；服用中药1月后，过氧化物酶抗体64.0↑，甲状腺球蛋白抗体17.2↑，已经接近正常了。而就在她来这里就诊不久前，医院的内分泌科医生告知这个病通常是不全被治愈的。现在她非常喜悦，我们大家都为她感到高兴。

因此，当你发现颈部增粗或有肿块时，可以初步辨别下，如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的，如果颈部突起或者肿大不对称，则一般是甲状腺结节。

当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，才能确定甲状腺疾病的性质，一般需要进一步做些检查，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和?超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，医院内分泌科做进一步检查，这样可以得到及时的诊断，选择合理的治疗。

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