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真题冲刺篇-第三天

1.女，23岁。因心悸1个月就诊。查体：血压/80HmmHg，心率85次/分，律不齐。心电图示：窦性心律，可见提前出现的P波，形态与窦性P波不同，P-R间期0.14秒，QRS波群形态正常。心悸最可能的原因是

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.窦性心动过缓

D.室性期前收缩

E.房性期前收缩

2.女。33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

A.寻找病因，定期随诊

B.口服普罗帕酮

C.口服慢心律

D.口服胺碘酮

E.静脉注射利多卡因

3.符合室性期前收缩心电图的特征是

A.多数代偿间歇不完全

B.QRS波群时限≤0.12s

C.QRS波前可见异位P波

D.T波低平

E.提前出现的QRS波群，形态宽大畸形

4.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是

A.去除病因和诱因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

E.美西律

5.严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是

A.胺碘酮

B.索他洛尔

C.多巴酚丁胺

D.氟卡尼

E.普罗帕酮

6.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是

A.慢心律

B.普罗帕酮(心律平)

C.奎尼丁

D.β受体阻滞剂

E.钙离子通道阻滞剂

7.一风湿性心脏病人，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药应为

A.利多卡因静注

B.胺碘酮口服

C.苯妥英钠静注

D.维拉帕米

E.普罗帕酮静注

8.属于ⅠC类的抗心律失常药物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.维拉帕米

9.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

A.心肌缺血

B.折返机制

C.高血压病

D.感染性心内膜炎

E.洋地黄中毒

10.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

A.突发突止

B.心率＞次/分

C.心律绝对规则

D.第一心音强弱不等

E.大部分由折返机制引起

参考答案：

1.E2.A3.E4.A5.A6.D7.C8.C9.B10.D

高频考点速记

正常人脑脊液中糖的最低含量为2.5mmol/L。某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为发病率。鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是尿中白细胞管型。诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是甲状腺核素扫描。治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是高压氧舱。变异性心绞痛患者首选的药物是硝苯地平。劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为主动脉瓣膜置换术。陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是B受体阻滞剂。根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是胸片。室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是同步电复律。

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