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老年人腹痛需警惕肠卒中
“肠卒中”在临床上并不少见,一旦发病,与脑卒中一样可怕,抢救稍不及时,就可能送命。
60岁以上老年男性最多见“肠卒中”,指的是肠缺血,也叫“缺血性肠病”,此病绝大多数都发生在中老年人身上。尤其以60岁以上的老年男性最为多见,患者常伴有心血管基础疾病,大多为动脉粥样硬化而引起血管病变。
肠缺血是指:供应肠道(主要是小肠和结肠)血液的血管发生了粥样硬化,血管内腔黏膜变粗糙,管腔变窄、变小,血液供应减少或断绝,栓子脱落阻塞下端血管,从而引起肠道供血不足,并出现肠道缺血症状。
其中:动脉粥样硬化、糖尿病和高黏稠血症(高胆固醇和高甘油三酯是此症形成的重要因素),是诱发肠缺血的主要原因。
发作前有急性腹痛和便血肠卒中患者主要表现为:突发的急性腹部剧烈性绞痛和便血。其中,腹痛为最突出表现,常为突发性绞痛或持续性钝痛,程度轻重不等,定位不确切,可局限或弥漫,局限者大多位于脐部,提示小肠梗阻。
在肠卒中发作前,人体可能会有一些征兆。比如饭后常有持续一两小时的饱胀感,上腹不适或隐隐作痛,脂肪摄入过多或饱餐后症状会加重、持续时间延长。这些情况如果反复发生,甚至迁延数月,建议去消化科查一查。若感到下腹突然疼痛,随后出现腹泻和鲜血便,并伴有大汗淋漓等症状时,一定要及时就医。肠卒中患者一般在腹痛24小时内会出现便血,大多呈鲜红色或暗红色,血与粪便常混匀,这是肠卒中最典型的征象之一。
根据缺血程度不同,肠卒中在临床上可分为3个类型:
坏死型(属缺血严重型)、狭窄型(属缺血中等程度)、暂时性缺血型(属缺血轻度者)。
同时,由于肠道缺血,还会导致肠道功能紊乱,常可出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻等症状。老年人如果出现剧烈腹痛和便血,医院就诊,尤其是动脉硬化者,更要警惕肠卒中。
定期查血脂防硬化与脑卒中等动脉栓塞一样,肠卒中也需要早发现、早治疗。
1.控制动脉硬化。如减少动物性脂肪摄入,戒烟限酒,控制体重,不暴饮暴食,进行适度体力活动,保持情绪开朗,尽可能减少诱因,而这也是防控肠卒中的最重要手段。
2.增强预防意识。如果经常出现饭后腹胀、隐痛不适等症状,并且反复发作,体重呈下降趋势,医院就诊。
3.定期检查血脂情况。如果已经发生心房颤动,就必须控制心室率;如果出现心动过速,应立即服用心脏病药物,以减少血栓脱落的危险因素。
编辑:王晓婷责任编辑:韩力
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