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解析氟康唑胶囊测试题

解析--氟康唑胶囊测试题

一、单选题（8x5分）

1、氟康唑属于哪一类抗真菌药（）

A.多烯类

B.烯丙胺类

C.氮唑类

D.抗生素类

E.棘白菌素类

解析：选C；抗真菌药分为多烯类、烯丙胺类、氮唑类、嘧啶类、抗生素类、棘白菌素类，氟康唑属于氮唑类。

2、氟康唑的作用机制是（）

A.损害真菌细胞膜的屏障作用

B.抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成

C.干扰真菌DNA和蛋白质的合成

D.干扰真菌的DNA合成和有丝分裂

E.抑制真菌细胞壁上的几丁质合成酶

解析：选A；抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成是卡泊芬净，干扰真菌的DNA和蛋白质合成的是氟胞嘧啶，干扰真菌的DNA合成和有丝分裂是灰黄霉素，抑制真菌细胞壁上的几丁质合成酶的是尼可霉素。

3、氟康唑适用于除下列哪项外真菌病（）

A.粘膜念珠菌病

B.隐球菌病

C.皮肤真菌病

D.曲霉菌病

E.全身念珠菌病

解析：选D；氟康唑适用于

（1）全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、重症监护患者、接受放疗、化或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。

（2）隐球菌病：包括隐球菌脑膜炎及其他部位（如肺、皮肤）的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患者

可服用本品用来维持治疗，以预防隐球菌病的复发。

（3）粘膜念珠菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染，

念珠菌尿症、皮肤粘膜和慢性萎缩性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受

损患者。

（4）急性或复发性阴道念珠菌病。

（5）对接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病患者及其他恶性肿瘤患者，可用本品进

行预防治疗。

（6）皮肤真菌病：包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指趾甲癣等皮肤真菌感染。

（7）皮肤着色真菌病。

4、氟康唑用于口咽部念珠菌病时常用剂量为（）

A.每日mg一次

B.每日50mg一次，连续一到两周

C.第1日mg，以后每日至mg。

D.mg一次单剂量口服

E.每周mg一次

解析：选B；口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者，可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次，连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。

5、尿毒症定期透析患者应用氟康唑的给药时间间隔及每日剂量应为（）

A.24小时，常规剂量的一半

B.24小时，常规剂量

C.48小时，常规剂量

D.48小时，常规剂量的一半

E.每次透析后应用常规推荐剂量

解析：选E；定期透析患者每次透析后应用%的推荐剂量；在非透析日，应根据患者肌酐清除率相应减少应用剂量。

6、患者，女，2个月，6kg，深部系统真菌感染，应用氟康唑剂量为（）

A.36mg；qd

B.72mg；qd

C.36mg；bid

D.18mg；qd

E.18mg；bid

解析：选A；

4周的患儿：粘膜真菌感染：3mg/kg体重/日，每日给药一次，深部系统真菌感染：6mg/kg体重/日，每日给药一次；严重威胁生命的感染：12mg/kg体重/日，每日给药一次。2－4周的患儿：kg体重剂量同上，每2天给药一次。

7、氟康唑的不良反应不包括（）

A.肝毒性

B.头痛

C.皮疹

D.腹泻

E.肾功能损害

解析：选E；氟康唑的不良反应包括神经系统异常：头痛。皮肤和皮下组织异常：皮疹。胃肠道异常：腹痛、腹泻、胃肠胀气、恶心、呕吐。肝胆系统异常：肝毒性，经系统异常：头晕、痫性发作、感觉异常、味觉倒错、震颤。精神异常：失眠、嗜睡。耳蜗异常：眩晕。心脏异常:QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速。皮肤和皮下组织异常：脱发、剥脱性皮肤病，包括Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮溶解性坏死、瘙痒、荨麻疹、出汗增加、药疹、急性泛发性发疹性脓疱病、面部水肿。胃肠道异常：消化不良、呕吐、胃肠胀气、口干。造血和淋巴系统异常：白细胞减少，包括中性粒细胞减少和粒细胞缺乏症；血小板减少症。免疫系统异常：过敏反应（包括血管性水肿、面部水肿、瘙痒、风疹）。肝胆系统异常：肝功能衰竭、肝炎、肝细胞坏死、黄疸、胆汁淤积、胆红素升高、肝炎与肝细胞损害。代谢/营养异常：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低钾血症。骨骼肌、结缔组织与骨骼系统异常：肌痛。全身疾病及给药部位异常：疲劳、不适、乏力、发热。

8、下列可与氟康唑联合用药的是（）

A.西沙比利

B.芬太尼

C.特非那定

D.乙炔雌二醇

E.伏立康唑

解析：选D；按照上述剂量应用多剂量氟康唑时，不会影响同时服用口服避孕药的效果。其余详见，均不可与氟康唑联合用药。

二、判断题（6x5分）

1、氟康唑属三唑类广谱抗真菌药，通过高度选择性地抑制真菌细胞色素P-甾醇C-14-α-脱甲基作用，使真菌内的14-α-甲基甾醇堆积，从而抑制真菌的繁殖和生长。

解析：对

2、氟康唑的主要排泄途径为肾脏，接近90％剂量的药物在尿中以原形排出。

解析：错，接近80%剂量的药物在尿中以原形排出

3、如患者需要同时接受氟康唑和苯二氮卓类药物治疗，应考虑减少苯二氮卓类药物的剂量，并对患者进行适当的监查。

解析：对

4、：氟康唑与利福平合用时，可导致氟康唑的药时曲线下面积减少25％，并使其半衰期缩短20％。对合用氟康唑和利福平的患者，应考虑增加利福平的剂量。

解析：错，应该考虑增加的是氟康唑的剂量。

5、16岁以下儿童的使用本品的资料有限，因此，除必须使用抗真菌感染治疗而又无其他合适药物可采用，不推荐将本品用于儿童。

解析：对

6、可用于免疫功能正常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。

解析：对

三、多选题（3x10分）

1、下列哪些药品与氟康唑联合使用时需调整剂量（）

A.西沙比利

B.红霉素

C.氢氯噻嗪

D.塞来昔布

E.咪达唑仑

解析：DE；西沙比利、红霉素禁止与氟康唑联合使用，氢氯噻嗪可使氟康唑的血浆浓度升高40％，应有所注意，但尚毋需调整氟康唑给药方案，也无需调整氢氯噻嗪的剂量，氟康唑（每日一次，每次毫克）与塞来昔布（毫克）联合治疗时，塞来昔布的血药峰浓度与药时曲线下面积分别增加了68%和%。因此联合用药时可将塞来昔布的剂量调整为正常推荐剂量的一半。口服咪达唑仑后给予氟康唑可引起后者血药浓度明显升高，并出现精神运动性反应。应考虑减少苯二氮卓类药物的剂量，并对患者进行适当的监查。

2、下列有关氟康唑说法正确的是（）

A.对接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病患者及其他恶性肿瘤患者，可用氟康唑进行预防治疗。

B.老年人应用氟康唑无肾功能损伤者，可采用成人的正常剂量。

C.对其他唑类过敏的患者应谨慎使用氟康唑。

D.氟康唑在乳汁中的浓度与其血浆浓度相似，因此不推荐哺乳期妇女使用本品。

E.氟康唑胶囊含有乳糖，因此不能对有半乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症、葡葡糖-半乳糖吸收不良的罕见遗传性问题的病人给药。

解析:ABDE;详见说明书。

3、关于皮肤与软组织感染诊断与治疗，以下说法正确的是（）

A．小儿、老年人、长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂、肿瘤、糖尿病、艾滋病等患者易发生皮肤与软组织感染。

B.常见浅表局限性SSTI，其病原菌相对简单且明确，主要是金葡菌和化脓性链球菌。

C.金葡菌感染的抗菌治疗，其中敏感菌可选择半合成的青霉素如新青霉素Ⅱ、双氯西林等，或头孢氨苄ＩＶ、克林霉素等。

D.预防原则：1.恢复并维护正常的皮肤屏障功能2.提高机体的抵抗力3.合理选用抗生素。