降血压，这nbsp4个错误不能犯

错误1：能不吃药就不吃药

　　正确：及时用药对身体好

　　很多朋友发现控制高血压之后，总是会问：先不吃药行不行？先控制饮食看看，能不吃药就不吃药。

　　这种想法可以理解，建立好的生活习惯，对于控制血压的帮助确实非常大。

　　但对于发现高血压时血压超过/mmHg的患者，有糖尿病等增加心脑血管意外发生风险的疾病，建议立即开始口服降压药控制血压。把血压控制在正常范围，才是避免心脑血管并发症的最佳手段。

　　对于血压不高，心血管意外风险比较小的患者，如果调整生活方式1～3个月，血压没有降至正常，也要早开始药物控制。

　　错误2：一开始不能用「好药」

　　正确：尽快找到合适药物

　　目前临床常用的有5大类一线降压药，包括钙通道阻断剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、受体阻断剂，都是好药。如果哪个药是坏药，那肯定就被淘汰了，就不值得使用。

　　对不同的人群，选择降压药会有不同的首选推荐。

青年人，首选受体阻断剂和ACEI类药物；

老年人，动脉粥样硬化严重，CCB类可能为首选；

糖尿病和慢性肾病人，ACEI和ARB类作为降压药物的首选。

　　这些首选推荐，是为了尽快的找到合适的降压药，并不意味着绝对的「好」「坏」。对于每个患者来说，能把血压降到正常范围，长期服用没有明显副作用，那对这个患者来说，这个药，就是最合适的药，是好药。

　　至于「降压药要留余地，一开始用了好药，以后就无药可用」，这种逻辑根本就不通，一开始不选择最合适的药物，不好好降压，难道要等血压控制不好，心梗、肾衰了再好好用药吗？

　　错误3：时间长了要换药

　　正确：不要频繁换药

　　高血压的用药，非常的个体化，每个人对高血压药物敏感性不一样，所以刚开始用药的时候，可能需要一段时间来找到适合的药物种类和剂量。

　　一旦找到能够使血压达标，没有明显副作用的药物，就要长期坚持服用，不需要常规替换，

　　高血压又不是细菌，不会出现「耐药」这种情况。在血压控制得好好的情况下，不要换药。因为换药不仅要承担血压波动的风险，还可能面临新药物带来的副作用，是不是得不偿失？

　　如果血压情况有变化，可以在医生的指导下进行药物调整、加量或换药，而不是因为用的时间长了就换药。

　　错误4：联合用药副作用大

　　正确：血压达标最重要

　　控制血压的目标是最大程度地降低心血管并发症发生，对大部分高血压病人而言，单一药物难以控制血压达标，所以需要联合用药。

　　不同降压药的作用机制不同，如果联合用药方案合适，不仅能控制好血压，还能减少并发症。比如CCB类药容易引起心动过速，此时联合使用受体阻断剂可以很好的预防心动过速。

　　用药方案需要由心血管科医生来制定，取长补短，患者自己不可盲目自行组合。