9岁女童持续心动过速危及生命,直升机46

中科出席第十届健康中国论坛大会 https://m.39.net/disease/a_6108180.html
长江日报大武汉客户端12月16日讯（记者张越　通讯员徐伟平）近日，家住恩施的9岁女孩儿王一一出现了呕吐、浑身乏力、出虚汗等症状，心率约次/分，比9岁儿童常规心率的70—次/分，高出近一倍，医院入院后，出现血压下降、心跳骤停、意识丧失。经过急救后，一一恢复了心跳，但病情仍然非常不稳定。接到救援请求后，医院空地一体救援飞行公里抵达恩施，对患儿一一进行紧急转运。患儿康复出院。一一在ECMO辅助下顺利转运至医院后，心血管内外科、重症医学科、体外循环科、儿科启动MDT多学科会诊，并邀请了德国著名电生理专家欧阳非凡教授一同参与，结合一一的身体情况和检查报告，在多学科专家的共同探讨下，一一最终被确诊是无休止房性心动过速，诱发心动过速性心肌病，近期肺部感染导致急性心功能衰竭、心源性休克、心跳骤停。“心脏像个两室两厅的房子，房子内部也分布了很多电路系统，心脏的窦房结好比电路总闸，它给各个房间通过电线传导通电，指挥整个心脏正常跳动。而当正常的电线走行以外，新出现一个额外的发电站时，整个电路系统就会出现错乱，从而会引起心动过速的发作。当我们准确捕捉到这额外的发电站，将它处理后，心脏的跳动就会恢复正常。”儿科刘洋主任解释道。手术进行中。明确诊断后，心血管专家欧阳非凡教授、唐成主任、何同达医生为一一进行心内电生理检查+射频消融手术，并同时做好了ECMO辅助循环下射频消融手术的应急预案。术中要对一一行股静脉血管穿刺，送入导管到达心脏内搜寻异常的起搏点，由于儿童血管狭窄细小，又有ECMO置管，将原本介入手术的操作空间进一步收窄。左心耳、右心耳、肺静脉……经过一步一点的细致探查，最后在右心房高位间隔部标测到异位“兴奋点”，开始放电消融，孩子即刻恢复了正常心跳。术后在心脏中心、儿科、重症医学科等多学科的密切配合下，一一很快康复，目前孩子已经返回学校，恢复了正常生活。医生查房。“无休止房性心动过速这个疾病，很多病人是没有明显表现的，因为患者心脏跳动频率不算很快，每天不间断以到次的频次跳动。长此以往心脏就会能量耗竭，逐渐增大，随后出现脚肿、睡不着觉、上楼喘气等心衰症状。一旦心衰拖的时间太长，就会危及生命，超过一定的限度，即使祛除了心动过速这个诱因，心脏功能也没办法恢复到正常了。”欧阳非凡教授介绍道。患儿康复出院。专家建议提醒各位家长：一旦发现自家小孩即使是在睡眠状态下，心跳仍然持续偏快（3岁以下的儿童心率＞次/分；3岁以上的儿童心率＞次/分），必须尽早送到专业的心脏内科就诊，一旦确诊为无休止房性心动过速，最好由经验丰富的电生理医生进行射频消融治疗，而且越早越好，切不可大意让孩子承担不必要的生命风险。更多精彩资讯请在应用市场下载“大武汉”客户端，未经授权请勿转载，欢迎提供新闻线索，一经采纳即付报酬。24小时报料-。此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱

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