每日一练西药

药学一

1、题干：芬太尼透皮贴用于中重度慢性疼痛，效果良好，其原因是（）

A、经皮吸收，主要蓄积于皮下组织B、经皮吸收迅速，5~10分钟即可产生治疗效果C、主要经皮肤附属器如汗腺等迅速吸收D、经皮吸收后可发挥全身治疗作用E、贴于疼痛部位直接发挥作用

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解析：芬太尼属于中枢神经镇痛药，药物经皮吸收进入血液循环，最终与中枢神经的μ受体结合，阻断疼痛信号的传导，产生镇痛作用，所以并非哪里痛贴哪里。

2、题干：属于CYP酶系最主要的代谢亚型酶，大约有50%以上的药物是其底物，该亚型酶是（）

A、CYP1A2B、CYP3A4C、CYP2A6D、CYP2D6E、CYP2E1

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解析：参与药物代谢的细胞色素P亚型，主要有7种:CYP1A2(占总P代谢药物的4%)、CYP2A6(2%)、CYP2C9(10%)、CYP2C19(2%)、CYP2D6(30%)、CYP2E1(2%)、CYP3A4(50%)。

3、题干：抗过敏药物特非那定因可引发致死性尖端扭转型室性心动过速，导致药源性心律失常而撤市，其主要原因是（）

A、药物结构中含有致心脏毒性的基团B、药物抑制心肌快速延迟整流钾离子通道（hERG）C、药物与非治疗部位靶标结合D、药物抑制心肌钠离子通道E、药物在体内代谢产生具有心脏毒性的醌类代谢物

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解析：对心脏快速延迟整流钾离子通道（hERG）的影响：抗过敏药物特非那定、阿司咪唑因干扰心肌细胞K+通道，引发致死性尖端扭转型室性心动过速，导致药源性心律失常，被美国FDA从市场撤回，并建议修改这类药物的说明书，引起

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