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少一份ldquo怦然心动rdquo
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点击医院，轻松 今年42岁的杜先生2周来持续心悸不缓解，心率最快达到次/分，到医院就诊，被诊断为阵发性心动过速，常规用了足量的抗心律失常药物仍未能终止心动过速，转入医院心血管内科二病区，值班医生序贯给与多种抗心律失常药物后患者病情仍未有明显改善，请示主任巩贵宏后遵照指示给予食道超速抑制终止心动过速。病情稳定后，患者自诉自己这种情况最早发作于5年前，近两年发作频率较前明显增加，而且越来越不容易控制。杜先生希望能够得到一种有效的治疗策略，巩贵宏建议杜先生进行射频消融治疗方案。它是通过导管将射频电流（一种高频电磁波）引入心脏内，消融特定部位的局部心肌细胞，以阻断折返环路或消除病灶，而治疗快速性心律失常。目前，该方法这种方法创伤小，治愈率高，住院时间短，几乎无严重并发症，是目前治疗这类心脏病患者的最好手段。征得患者知情同意并经过相关评估后，于住院第3天，巩贵宏仅用不到1小时时间就成功为患者完成了消融手术。
那么，心律失常有什么危害？
心脏射频消融术又有哪些神奇之处呢？
心律失常危害大
1、猝死：其中以室性心动过速、室颤引起瘁死的发生率较好高。
2、心肌病：快速心律失常引起的一种少见的、可逆性的，以左室明显扩大和射心力衰竭为主要临床表现的心肌病。
3、心力衰竭：心律失常是心力衰竭急性发作的常见诱因之一，也是引起心力衰竭的根本病因之一。
什么是心脏射频消融术？
心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。
心脏射频消融术适合那些疾病？
1、房室折返型心动过速（预激综合征）；
2、房室结折返型心动过速；
3、心房扑动；
4、房性心动过速；
5、室性期前收缩:主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；
6、室性心动过速:包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等；
7、心房颤动。
心脏射频消融术的成功率
房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上；房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上；房颤的消融成功率：阵发性房颤达到80～90%，持续性和慢性房颤也可达到60～80%，再次消融成功率将进一步提高。
心脏射频消融术后注意事项
心脏射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动（限制不动），注意观察是否出血；术后一般1周后可恢复正常活动；
心脏射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查；
卧床期间给予易消化饮食要清淡一点，禁忌脂肪，高糖，辛辣，油煎的食品及白酒，咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果等食物。
心脏射频消融术后需要抗凝治疗，一般需要1-3个月的抗凝药物，具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮，遵照医嘱服用，才能达到期望疗效。
如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗；如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。
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医院开展射频消融技术已经非常成熟，每年开展余例，其中三维标测下的手术约30例。目前拥有一支技术精湛的射频消融团队，近5年来，手术病例成功率均达到或超过国内平均水平，技术处于省内先进地位。
本期作者：宋志明
责任编辑：逸 蓁
本期校对：晴 天
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