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医疗动态单孔胸腔镜下胸交感神经链切断
手足多汗症是指支配手部汗腺的交感神经兴奋异常升高,导致手部汗腺异常分泌亢进的综合症。多在儿童时开始出现,到青少年时期最为明显,虽对身体健康无大碍,但严重手掌出汗时呈滴珠状,淋漓不止,给学习生活、工作及社会交往带来诸多的不便与难堪。
对手足多汗症的治疗有很多方法:口服西药如镇静剂、抗胆碱能药物,但副作用多,如口干舌燥、心动过速等;外敷收敛剂、止汗剂等,必须每24~48h重复使用,即便轻微手汗症也需3周后见效,且停药后易复发;注射肉毒杆菌毒A治疗手汗症是一种研究得较明确的方法,但非常疼痛,因此需要局部麻醉,但价格贵,故不易推广应用;电离子渗透疗法对70%~80%的病人有效果,但该方法很费时,且要长期坚持治疗,且容易引起皮肤过敏、干燥和脱皮,肌肉纤维萎缩,肌肉麻痹、过敏,注射部位皮肤感染,以上各种治疗方法疗效欠佳且诸多副作用。
胸交感神经切断术为治疗手汗症最有效而持久的方法。其治疗机制主要是通过切断胸交感神经链,阻断其发出的节后纤维随神经分布到上肢支配皮肤汗腺从而达到治疗双手多汗的目的,术后手掌多汗症状均立即消失,双手转为干爽温暖状。
医院多年来常规开展单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症,经验丰富,手术创伤小,切口仅1cm左右(男的位于乳晕下方,女性位于乳房下缘,愈合后几乎看不出疤痕),效果满意,术后恢复快,术后第1天复查胸片如无特殊情况即可出院。
术后常见并发症是代偿性多汗,即患者术后手汗解除,身体其它部位(如腰背部、大腿、胸部等)出汗比原来增多,但大多症状较轻,极少数严重者通过运动锻炼及口服调节植物神经药亦可获得缓解。
普外肿瘤科
编辑:贾若艺审核:卢青
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