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生死室速团队合作争分夺秒终获成功
端午假日前一天，夜班刚刚开始。
突然，一阵急促的脚步声传来。
“12床病人，头晕，抽搐。”
迅速赶至患者病床前，患者抽搐已停止，但虚弱无力，脸上透着一股难受劲，心电监护提示窦性心律伴频发室性早搏、短阵室性心动过速。立马头脑风暴：这个病人是因反复黑曚、摔倒在地来我院就诊，门诊测脉搏仅41次/分，属于高危人群，当日即收住入院，目前入院还不到2小时。立即完善床边心电图，提示QT间期明显延长，室性早搏呈现多种形态，短阵室性心动过速，需使用抗心律失常药物，但联想到这个病人今日曾有过慢的心室率，抗心律失常药物可能加重心动过缓，严重时可引起心脏骤停，不免心里一紧：这个病人无药可用！！！如果置之不理，随时有生命危险。值班医生立马电话联系心内科夏淑东主任医师，夏主任指示：补钾、补镁，植入临时心脏起搏器，然后使用利多卡因。话毕，正准备与患者家属商议植入临时起搏器之事，患者再发抽搐，随即意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动及呼吸停止，心脏呼吸骤停！！！立即胸外按压、球囊辅助通气，连接除颤仪，提示尖端扭转性室性心动过速，很快继发心室颤动，立即电除颤，患者心跳、呼吸、意识稍后即恢复，但心室率不稳定，时不时跌破50次/分，室性早搏依然“猖狂”。
抢救虽告一段落，但患者还未完全脱离生命危险，死神仍在窥视，植入心脏起搏器刻不容缓！！！
送至重症监护室加强监护，夏主任及时赶到，征得患者家属同意后，开始了这场患者生命保卫战最关键的一步。但死神并未远离：术中患者两次发作尖端扭转性室性心动过速，均很快转换成心室颤动，每一次都是对患者生命力严峻的考验。2次除颤，再次挽救患者。手术必须争分夺秒，夏主任迅速植入了临时心脏起搏器，设定频率为90次/分，超速抑制室性早搏，尽可能阻断室速的源头。同时行冠脉造影术，未见冠脉狭窄，排除冠心病引起心律失常可能。术毕，送回重症监护室，对症下药，持续心电监护，未见室性早搏，遑论室性心动过速。生死时刻，终于画上句号。目前患者病情平稳，在心内科病房等待全面评估后植入ICD。
李彬、何雨骏在紧张的手术准备中
在这场生死竞速中所有参与救治的医护人员的快速反应和恰当处置为成功救治保驾护航，首先是病房值班医护人员的快速识别和及时转诊为后面的抢救赢得了时间；其次是导管室团队的通力配合，夏淑东主任接到值班医生张小建的电话汇报后立即从返杭途中折回。导管室护士李斌、技师何雨骏接到急诊通医院，其中技师是何雨骏是主动请缨要求前来参加抢救，并在该患者的抢救过程中发挥了重要的作用。
团队的成功才是真正的成功，让我们给这群工作积极主动、认真负责的医护人员，点个大大的赞！
心内科张小建
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