结性心动加速的检查症状④q-t间期缩短

3.p-r间期大于0.12s。

(4)qrs波:形态、时限正常。心房率与心室率相等。

(2)p- r间期:在0.12～0.20s。

1.体表心电图特点:

2.结性心动过速24h动态心电图监测的特点:

4.p-p间期结性心动过速开始时可逐渐缩短,终止时逐渐减慢至原有时限。

实验室检查:可有引起心动过速原发疾病的相关实验室检查特征。

(3)结性心动过速时24h动态心电图所记录到的其他伴随情况:①p波振幅变尖或增高:提示激动起源于窦房结头部。②p-r段下移:此系受心房复极波的影响所致。③可有不同程度的继发性st-t改变:或原有st-t改变,当发生结性心动过速时恢复正常。④q-t间期缩短。⑤出现快心率依赖型阻滞、期前收缩等心律失常。

(3)p-p间期:常受自主神经的影响,可有轻度不规则。但p-p间期间差异应

诊断:

(5) 频率:成人p波频率100～160次/min,多在130次/min左右,个别可达160～180/min。婴幼儿的心率较成人略高。不同年龄结性心动过速的诊断标准不同,如1岁以内应>140次/min,1～6岁应>120次/min,6岁以上与成人相同,应大于100次/min,通常不超过160次 /min。个别婴幼儿的结性心动过速频率可达230次/min左右。

其他辅助检查:

5.有引起心动过速的原因。

1.p波有规律的发生心动过速发作时的p波形态与正常结性心律的p波形态、时限、振幅完全相同。

(2)持续性结性心动过速24h动态心电图所记录的p波总数应>14.4万次。

(1) 一过性结性心动过速的结性p波频率:逐渐加快至100次/min以上,持续数秒至数分钟后逐渐减慢至原有水平。心动过速时p波形态与正常结性p波的形态相同。

2.p波频率大于100次 /min,多在130次/min左右。

(1)p波:结性心动过速时的p波由窦房结发出,pⅱ直立、pavr倒置。结性心动过速时的p波较正常结性心律时的p波振幅稍高,在ⅱ、ⅲ导联中更明显。这是因为结性心动过速时,激动多发生于窦房结的头部,此部位系心房前结间束的起始部位,结性激动多沿着前结间束下传所致。

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