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老年病中医药调理一
感冒
感冒是由病毒或细菌感染引起的一种上呼吸道感染。分普通感冒和流行性感冒,俗称为“伤风”、“时行感冒”。此病一年四季均可发病,以春秋冬季为多,一般起病较急,临床表现主要为鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、周身疼痛、畏寒发热等,5~7天后症状可逐渐消失。中医认为感冒是因外邪侵袭卫表,机体正气不足,卫表不固致邪内侵所致。风寒感冒主要表现为畏寒较重,周身痛,口不渴,小便清亮等;风热感冒主要表现为发热明显,口渴,咽痛,小便黄少等;暑季发病的暑湿感冒主要表现为怕冷发烧,头身困重,口干不想饮水,呕吐泻下,不思饮食等。
老年人由于抵抗力下降,往往易患感冒,很难治愈,且可引起支气管炎、中耳炎、肺炎或导致其他疾病,如肾脏病、肝脏病或心脏病等,因此必须予以足够重视。
(一)起居调养法
感冒之后,须适当休息,减少户外活动。流行性感冒应注意隔离,卧床休息,减少体力消耗和防止传染别人。注意晚上盖好被子睡觉,洗澡时间不要过长。如有明显发热,可多饮淡茶水或糖水,也可喝姜汤,吃易消化食物。室内保持清洁、空气流通。外出时戴口罩,以防再次受风着凉。感冒流行期间用食醋加水,文火慢熬,熏蒸居室2小时,隔日次。
(二)药物调养法
.常用验方
()风寒感冒用葱白连根5克,萝卜00克,每日剂,水煎分2次服。
(2)风热感冒用鸭跖草30克,连翘5克,金银花、板蓝根、桔梗、甘草各0克。文火煮沸服之,每日剂,服2次,连服2~3剂。每次煎熬前加水浸泡5~6小时。
(3)防治流感用佩兰叶5克,藿香叶5克,陈茶叶5克,薄荷叶9克,紫苏叶2.4克,生甘草4.5克。开水泡服。每剂每次可泡毫升,可连续泡3次,当饮料服用。
(4)生姜50克,葱白3根,水煎服,或加白糖服。
2.常用中成药
()风寒感冒可服感冒清热冲剂,每次袋,每日2次;如有咳嗽,可服通宣理肺丸,每次2丸,每日2~3次;如有头痛,可服川芎茶调片,每次服4~6片,每日3次。
(2)风热感冒,可服银翘解毒片,每次4~5片,每日2次;咳嗽为主的,用桑菊感冒片,每次4~8片,每天2~3次。
(3)暑湿感冒服藿香正气丸,每次服~2丸,日服2次;或藿香正气水,每服5毫升,口服2次。
(4)老人体虚感冒,可用参苏丸,每次6克,日服2次。
(三)饮食调养法
()冷天感冒初起,可吃火锅等热菜,促进发汗,并早些入睡,第二天感冒即痊愈。
(2)风寒感冒可服鸡蛋苏叶方,鸡蛋2枚,苏叶30克。先煎苏叶数分钟,去渣,再将鸡蛋打破搅匀倒入药汁中,文火煮3~5分钟即可。顿服,日两次。药后盖被取汗,汗出即愈。亦可用白胡椒热汤面,白胡椒末、葱白各适量,煮热汤面条碗,加入葱白及胡椒面拌匀,乘热吃下盖被而卧,汗出即愈。
(3)风热感冒有发热、项背强痛者,可用葛根粥:葛根30克,粳米60克,先煮葛根取汁,去渣,以药汁下米煮粥,热服。
(四)针灸调养法
()取合谷、复溜、曲池、足三里穴,中度刺激,用平补平泻法,留针30分钟,每日次;或取大椎穴,用艾条温和灸,每次20分钟,或于大椎穴上放片姜,隔姜灸,每日~2次。
(2)肺俞、风门穴拔火罐。
(3)耳穴用肺、内鼻、肾上腺、皮质下,埋豆治疗。
(五)按摩调养法
()按摩迎香法:每天早起或晚上睡觉前,用双手大鱼际,在换药次。上药时可佐青黛外用,以防腐。
(2)擦涌泉法:取坐位,用小鱼际在脚心涌泉穴处摩擦,每次约分钟,使局部有热感,甚至沿脚心向上扩散。
(六)体育调养法
加强体质锻炼,如早起散步(5~20分钟),做广播体操;起床后用冷水洗脸并摩擦几分钟。就寝前进行几分钟干布摩擦脸鼻等,长久坚持下去,可增强身体抵抗力,收到满意的效果。
(七)其他调养法
()熏法:艾叶0克,苍术40克,滑石20克,白术2克,红皮米0克,制成盘香,每盘干重7.5克,可连续点燃75小时,按每70~00立方米空间或5~35平方米面积用2~3盘计算,每晚或隔晚睡前点燃,直至熄灭。从一月上旬至三月中旬连续点用70天左右。
(2)洗法:桑叶、菊花、荆芥各5g,芦根30g。水煎2次混合,取汁洗浴全身,每次0~20分钟,每日2次混合,每日换药剂,3日为疗程,病愈停用。
(3)敷法:胡萝卜叶以水文火煎煮。睡觉时用毛巾浸煎液,帖于颈部,近于温热湿敷,治疗感冒咳嗽厉害难以入睡者。
老年肺炎肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,日常所说的肺炎,主要指细菌感染引起的原发性肺炎,致病菌为肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等。病前常有受冷、过度劳累、上呼吸道感染、醉酒等诱因。中医属于“咳嗽”、“气喘”范畴,认为由于风寒、风热犯肺、肺失宣降,或由于脏腑亏虚,脾虚聚湿为痰,肺虚、肾虚导致肺气不敛、肾不纳气等所致。临床症状常见突发寒战、发热胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰。体温很快升高至39℃~40℃,持续不退,约5~0天体温骤降或渐渐下降,伴头身疼痛。病重者可出现神志模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄等。
此病好发于寒冬、早春季节。病程一般2周左右。胸X线片示肺实质斑片状阴影、呈肺段或肺叶分布。老年人体质虚弱,一旦患病,病情较重,难以改善,且易并发肺气肿等其他病症,因此应注意适当调养。
(一)起居调养法
患病后应卧床休息,勤翻身、拍背,以免呼吸道分泌物潴留。避免受寒,宜清淡、易消化、营养丰富食物,多饮水。高热者,可头部放置冰袋或冷水袋,或用温水、酒精擦浴。保持室内空气流通,少去人口杂乱的公共场所,以免细菌感染。
(二)药物调养法
.常用验方
()甘草8克,连翘、黄芩各6克。加水文火蒸至50毫升,分3次饭前服。
(2)鱼腥草30克,蒲公英30克,水煎,每日剂,分2次服。
(3)大蒜置乳钵中捣碎,加温水或糖浆成0~00%的大蒜糖浆,浸渍4小时,过滤后可服。每次服5~20毫升,4小时次。
2.中成药
()常用中成药有蜜炼川贝枇杷膏,每次9克,每日2~3次;橘红丸,每次2克,每日2次。
(2)羚羊清肺丸、清气化痰丸用于内有实热者,均每次服6克,日服2次。
(3)如为风寒,可用复方川贝精片,每次4片,日服3次。
(4)如为肺肾阴虚,用百合固金丸,每次9克,每日~2次.
(三)饮食调养法
()鲜芦根、白茅根各30克,每日剂,水煎代茶饮。
(2)鲜马乳毫升,煮沸,加白糖适量饮用。
(3)银花30克,加水毫升,煎汁去渣,冷却后加蜂蜜30克,调匀即可。
(4)鸭梨3个约重克,粳米50克,冰糖适量。将梨洗净,绞碎取汁,米洗净,加水煮粥,待粥将熟时放入梨汁及冰糖,再煮片刻即可。
(四)针灸调养法
()高热者,取大椎、曲池、合谷穴,咳喘、胸痛者,取内关、尺泽、阳陵泉穴,中强度刺激,留针20分钟,每天次。
(2)青霉素20万单位,链霉素0.25克,取双侧肺俞、肺热两穴做穴位注射,两穴交替,每日两次。
(3)在肺炎恢复期,针刺尺泽、合谷、足三里或孔最、曲池、丰隆外,加用肺俞穴拔火罐。
(五)其他调养法
()枇杷叶粥:鲜枇杷叶30~60克,(或干品0~5克),粳米30~60克,冰糖少许。将枇杷叶刷去背面绒毛,切细煎煮取汁,去渣;以汁入粳米煮粥,粥成后加入冰糖,温服,分两次服。
(2)杏仁猪肺粥,杏仁0克,猪肺50克,粳米30~60克。杏仁去皮尖,捣为泥;猪肺加水煮至七分熟,捞出切碎;再将粳米、杏仁泥、猪肺加水同煮为粥,日内分2次服用。
肺结核肺结核是由于结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。中医称之为“肺痨”,认为是由于“痨虫”侵入人体,机体正气不足引起的疾病。其主要传染源是排菌的肺结核病人,主要传播途径是呼吸道传播,如带菌尘埃或飞沫的吸入;其次为消化道传染,与病人共食、共享碗筷等。其发病缓慢,一般表现为低热、午后发热、盗汗、乏力、体重减轻、咳嗽咯痰、或咯血、胸部隐痛等,痰中可找到结核杆菌、胸部X线检查有病变。肺结核据症状和病理不同可分为:原发型肺结核、血行播散型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎等五型。结核菌侵入老年人体内,较易发病,还会传染他人,迁延日久会发生肺空洞、肺硬变,甚至传播至全身其他脏器,严重损害身心健康。
(一)起居调养法
首先要注意隔离,以免传染他人。如有发热、盗汗、消瘦、乏力等症者,应卧床休息。病情好转后,可适当做室外活动,呼吸新鲜空气。补充高蛋白、高营养、易消化食物,以增强抵抗力。病人应注意不随地吐痰,被褥要常洗晒。应忌烟酒。
(二)药物调养法
.常用验方
()人参(可用党参代)30克,川贝60克,黑枣、猪油各克。以人参煮汤,黑枣去核,川贝打成粉置黑枣中,然后以人参汤煮枣,使汤全部渗入黑枣内,最后以猪油切成小块蒸黑枣。每天服枣0枚。
(2)壁虎适量,放瓦片上焙干研细,装入胶囊。每日3次,每次3粒~4粒,连服3个月为疗程。
(3)百合30克,白及0克。将白及研面,百合煎汤,百合汤冲服白及面。
2.中成药
()若肺肾阴虚见咽喉燥痛、干咳少痰而粘、痰中带血、低热、盗汗等,用百合固金丸(2)若肺脾气虚见咳嗽(2)若肺脾气虚见咳嗽、气短、腹胀纳呆、倦怠、腹泻等,可用人参保肺丸或人参归脾丸,均每次9克,日服两次。
(3)若气阴两虚见咳嗽、咯痰不多,或痰中带血、神疲气短、自汗盗汗、食欲不振等,用二母宁嗽丸,每次9克,日服2~3次或服生脉饮口服液,每次5~0毫升,每日2次。
(三)饮食调养法
()鲫鱼条(洗净,去鳞及内脏),川贝、白及各5克。炖汤食用。
(2)鲜梨2个,鲜藕(去皮)克,柿饼(去蒂)个,大枣(去核)0枚,鲜茅根50克,用水泡过后,煮开后再煮半小时,饮汤,每日2次。
(四)针灸调养法
()取大椎穴透结核穴,华盖透璇玑,尺泽或肺俞透天柱,膻中透玉堂穴,每天组,交替应用,强刺激,用平补平泻法,留针20~30分钟,每日次,30天为疗程。
(2)取肺俞、膏肓、大椎、关元、脾俞、肾俞穴,按艾炷灸常规,每穴3~5壮,隔日次。
(五)推拿调养法
患者俯卧位,在腰背部用成人的“捏脊疗法”,在心俞、肺俞、脾俞、肾俞、膏肓穴重点按摩,最后点按神门、孔最、三阴交、足三里,以酸胀为度,再拿双肩井穴。也可擦督脉,一般从大椎穴开始擦摩至腰骶部,每次约两分钟,再用双手后背,或双食指指掌关节用力按揉肾俞命门约2分钟。最后用手大鱼际在涌泉穴处擦动,以热透为度。
(六)体育调养法
每天或隔天散步次,每次0~20分钟,以后渐改为每天~2次,每次20~40分钟;作广播体操,开始时可只做几节简单动作,以后渐增做几节,每节两个8拍,至一次做完全套动作。
(七)气功调养法
.内养功
端坐于椅上,头微前俯,躯体端正,含胸拔背,松肩垂肘,十指舒展,掌心向下,置于大腿膝部,两脚平行,前后分开,与肩同宽,小腿与地面垂直,膝关节屈曲90°,双目轻合。
意守丹田穴(位置于脐下寸5分处,位于气海穴)。
以鼻呼吸,或口鼻兼用,先行吸气、不停顿,随之徐徐呼气,呼完再停顿,即吸一呼一停。配合默念词句,吸气时默念第个字,呼气时默念第2个字,停顿时默念剩余的字。吸气时舌抵上腭,呼气时舌落下,停顿时舌不动。
每日练3~4次,每次30~60分钟。
2.强壮功
双腿盘坐,左小腿置于右小腿上,左足背贴在大腿上,足心朝上或右小腿置于左小腿上,右足背贴于左大腿处,足心朝上。左右腿可上下更替,如不能坚持,可取平卧位。意守气海穴,采用自然呼吸法。
每日练4~6次,每次30~60分钟。
(八)其他调养法
()薰法:五灵脂24克(生用),青盐5克(生用),乳香3克,夜明砂6克(微炒),地鼠粪9克(微炒),葱头(干者)3克,木通9克,麝香少许。上药共为细末,水和莜面作圆圈,置脐上,将前药末以6克放入脐眼内,用槐皮煎线状,放于药上,以艾火熏之,每岁一壮。
(2)洗法:广郁金适量,加水磨汁,以丝棉蘸药汁擦洗背部。每日两次,每次0分钟,3日为一疗程。
(3)敷法:白芥子3~5克,陈米醋适量。将白芥子研成细未,加米醋调成糊状,取适量帖敷于结核穴、肺俞、风门、心俞、肾俞穴,每次敷3个穴位,余穴轮流帖敷。贴后3小时局部皮肤烧灼、充血、起泡,按常规处理。一般4~5天,贴药次,3个月为疗程。
慢性支气管炎慢性支气管炎是支气管经受反复细菌或病毒感染,或长期刺激,如粉尘吸入、吸烟等引起的支气管粘膜炎症。为一种常见多发病,发病率为4%,50岁以上的中老年人发病率高达3%。中医属于“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴,认为发病与肺、脾、肾三脏功能失常有关。临床上主要症状是慢性咳嗽、咯痰或干咳伴有气喘,每年发作3个月以上,连续2~3年以上。肺部可无体征或肺部呼吸音粗,或有散在干罗音。
本病发病缓慢,四季均可发病,以冬、春季节多见。老年人体质下降,易反复发作、迁延不愈,可导致阻塞性肺气肿、肺心病等。如能对慢性支气管炎患者调养护理得当,将减少病情复发的加重。
(一)起居调养法
老年人应适应自然变化,寒冬宜居暖室,夏天勿当风而卧。被褥常洗晒。室内保持空气流通。由于上呼吸道感染是导致慢性支气管炎的重要原因,所以预防感冒尤为重要。对年高久病者,应帮助其翻身叩背,以免痰液潴留体内。
(二)药物调养法
.常用验方
()炒杏仁、炒芝麻各等量共捣烂,每服6克,日2次,开水冲服。
(2)白果(去皮)、白及、川贝各50克。研末后分40份,每日晨用沸水冲鸡蛋合药份空腹服,40天为疗程。
(3)莱菔子0克,白菜根3个,冰糖30克。水煎服。治慢性气管炎咳嗽气促。
(4)白毛夏枯草60克(干品用30克),水煎,每日剂,分两次服。
2.中成药
()如因受寒引起的咳痰量多,色白清稀,易咯出,畏寒,发热轻微,口不渴,用杏苏合剂,每次30毫升,每天3次;或通宣理肺丸,每次2丸,每天2次。
(2)因受风热引起的咳嗽痰黄稠,发热,口干舌燥,可用桔红丸,每次2丸,每天2次;或清气化痰丸,每次2丸,每天2次。
(三)饮食调养法
戒烟酒,忌海腥、油腻之品,忌辣椒、葱蒜等刺激性食物。宜进清淡食物,常用饮食调养。
()鸡蛋个,塞进蛤蟆肚子里,用泥包住,烧熟后取蛋吃。
(2)大白梨个,挖去核,填入50克蜂蜜,加热蒸熟吃,每日早晚各吃个,连吃数日。
(3)萝卜汁、荸荠汁各60克炖服,治热咳、吐痰黄稠。
(4)鸡蛋2个,麻油50克,食醋适量,鸡蛋打开放油锅内炸熟,加醋再煮。早晚各服个,用药时禁烟酒。
(四)针灸调养法
()在夏天采用夹脊姜灸法,即先用梅花针叩打大椎、定喘、肺俞、厥阴俞、心俞等穴位,然后将生姜片摊在穴上,再用艾条灸,至局部发热为止,每周灸~2次,连续4~8周。
(2)取支气管、肾上腺、前列腺等耳穴,痰多加脾,罗音加肺。采用耳贴或埋针,前者使用白芥子或王不留行籽压穴疗法,后者使用皮内针或揿针。双耳取穴,每5天更换耳穴次,5次为疗程。
(3)取肺、支气管、平喘、喘点等耳穴,配神门、心肾等耳穴,用圆形绿豆贴压敏感点处,按压以有酸麻、胀、痛感为度。每日按压3~5次,每次~2日分钟,双耳同压,每次3~5穴,3~7日更换。
(4)取大椎、肺俞、膏肓穴,用艾绒做成麦粒般大小的艾柱,置穴位上点燃,患者感皮肤微灼痛,即压灭,另换壮(每灸艾柱,称为壮),以灸后不留瘢痕为度。3~5天治疗次,5次为疗程。
(五)推拿调养法
()俯卧位:沿脊柱正中督脉及两旁之膀胱经上做滚法,5~0分钟;然后点按风门、肺俞、大椎、脾俞、膏肓俞、肝俞或上背部出现的压痛点;最后沿脊柱及两侧做掌推法。
(2)仰卧位:在膻中、中府、尺泽、孔最、丰隆、照海等穴点按揉擦5~5分钟。
(3)如咳嗽不止,痰不易出,气喘不能平卧,用拇指按压结喉下3寸凹陷中的天突穴;胸部烦闷不适,可用掌心按摩膻中穴,也可以用手从胸部向下抹擦。
(六)体育调养法
()坚持做呼吸操:先呼气,后吸气,吸气时横膈下降,腹部鼓起,呼气时横膈上升,腹部凹陷。呼气经口,将嘴收拢,象吹口哨的形式细细呼出;吸气经鼻,要深吸气,但不可用力。呼气比吸气时间长一些,约为2∶,呼吸速度每分钟8~0次。
(2)坚持散步,并逐步有意识地加快行走速度,再进一步发展到行走和慢跑交替进行,但不能超过运动量。注意配合呼吸,如六步一呼、四步一吸等。
(七)气功调养法
()气功呼吸法:站立端正,全身放松,舌舐上腭,含胸收腹,两手自然下季,置大腿两侧,双脚分开与肩同宽,足尖略向里扣,两脚微屈。自然均匀呼吸。意守涌泉穴,3分钟,涌泉穴处有发热感觉,进入气功呼吸法。吸气时,意念引气从肾经井穴涌泉上升,通过会阴,再从任脉(阴经)贯入丹田;呼气时,意念引气从丹田经督脉(阳经)的命门(与丹田相对)下降,通过会阴,下达涌泉。如此循环往复。
每次练20~30分钟,每日~2次。
(2)理肺导气功:自然盘坐,两手掌按于床上,挺胸仰头,同时吸气满胸,略停片刻,然后呼气,同时屈颈弓背、缩胸。吸呼为遍,做8遍或8遍。自然盘坐,两手掌扶于膝上,以腰为轴,先向左转8周,再向右转8周,旋转时,在向后方转的半圈吸气,在向前转的半圈呼气。
(八)其他调养法
()四仁粥:白果仁、甜杏仁各份,胡桃仁、花生仁各2份,鸡蛋枚。上4味共研末,每次取20克,加鸡蛋煮一小碗。于清晨食,连用半年。
(2)皂角克,生甘草30克,党参5克,百草霜0克,用陈酒熬膏,用时加生姜汁调,涂在颈部。能治疗痰塞、咳吐不利者。
(3)白芥子9克,白芷3克,细辛3克,甘遂.5克,轻粉克,共研细粉,用炼蜜调至能做成小丸为度,每次用玉米粒大一丸,放在剪成3平方厘米左右的胶布上,压扁如图钉大,贴定喘、大椎、肺俞、心俞、膈俞、膏肓等,每次贴个穴(双侧),3天贴次,每次贴4~24小时,若贴后生疮,泡破流水,可用龙胆紫外涂,盖上一层消毒纱布即可。
(4)在颈部、颈椎两侧,肩胛上区等部位拔火罐,可配用一些穴位,如大椎、身柱、大杼、风门、肺俞、膈俞、膏肓、曲池、尺泽、合谷、天突等穴。一般保留0~5分钟。
肺气肿肺气肿是由于多种原因导致终末细支气管管腔狭窄,造成肺泡内积聚多量气体,肺泡明显膨胀的疾病,肺组织部分失去呼吸功能。中医属于“喘”、“痰饮”等范畴,因机体正气不足,邪气侵袭而发。病因多与吸烟、废气污染、慢性支气管炎及遗传性X—抗胰蛋白酶缺乏有关。临床表现多在慢性咳嗽、咯痰基础上加重出现呼吸困难、低氧血症,甚至不能平卧,只能端坐呼吸。查体可见呼吸运动减弱,桶状胸,触诊语颤减弱或消失;肺部叩诊清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音界不能叩出或缩小,心音遥远,呼气延长,呼吸音减弱等。
肺气肿为不可逆的肺实质损害,易转为肺心病,目前对本病无特殊疗法,适当的调养对本病尤为重要。
(一)起居调养法
老年肺气肿患者在冬春季节或天气转变时应注意保暖,避免感受风寒。注意室内通风、保持空气新鲜。常备氧袋。防止有害气体吸入,防止慢性支气管发生。
(二)药物调养法
.常用验方
()露蜂房30克,醋60毫升,水煎服,每日剂,分3次服。
(2)补骨脂9克,核桃仁30克,水煎服汤,早晚分服。
(3)蛤蚧60克,紫河车60克,炒五味子24克,地龙24克,人参30克,上药共研细未,混匀备用。每次服6克,每日2次。以上为剂量,服2剂为疗程,未愈者可继续服第二三疗程。一般以入冬服用为好。
2.中成药
固本咳喘片,每次3~4片,每日2次;七味都气丸,每次9克,每日2~3次。
(三)饮食调养法
戒烟酒,予以易消化、少刺激的清淡饮食。可服食药茶、药粥等。
()柚子(约克重,去肉留皮),百合25克,白糖25克,将上述三味加水适量,煎2~3小时,分3次服完,每日次,每服3个柚子为疗程。服药期间忌食油菜、萝卜、鱼虾。
(2)核桃粥:核桃仁30克,粳米00克,冰糖适量。核桃仁先用沸水氽,浸泡去皮,然后切碎,粳米淘洗干净,放入锅中加水熬煮至米粒开花时,加入核桃仁、冰糖,再煮至粥熟。
(3)猪肺克,冬虫夏草0~5克,猪肺洗净,切块,加水与冬虫夏草同煮,食猪肺喝汤。
(四)体育调养法
除加强耐寒锻炼、散步等以外,还应进行呼吸锻炼:取立位(亦可坐位或仰卧位),一手放于前胸,一手放在腹部,作腹式呼吸。吸气时尽量挺腹,胸部不动;呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。呼吸须按节律进行,吸与呼时间之比为∶2或∶3,用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,作吹口哨样,胸向前倾,要求深吸缓呼,不可用力,每分钟呼吸保持在7~8次左右,每日锻炼2次,每次0~20分钟,坚持进行。
肺心病由于肺或肺部血管病变使心脏负担增加所引起的心脏病,叫做肺源性心脏病,简称“肺心病”。中医属于“喘证”。认为由于外感和内伤引起。肺心病有几种类型,最常见的是慢性肺源性心脏病。我们平常讲的肺心病,即慢性肺源性心脏病。病因多见于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张等,其次为肺结核、胸廓畸形等。临床表现为长年慢性咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难、喘憋等症状,体查有紫绀、桶状胸、肋间隙增宽,肺叩诊过清音,听诊可及干、湿罗音。肺动脉高压及右心室肥厚表现为肺动脉第二心音亢进及腹部剑突不显着心脏搏动。心电图出现肺性P波。X线、超声心动图等检查可帮助诊断。
本病我国寒冷地区发病尤多,平均发病率为0.5%,老年人易患本病。肺心病严重时将发生呼吸衰竭和心力衰竭,因此在肺心病未加重时注意调养,对本病防治有重要意义。
(一)起居调养法
起居要有规律,注意保暖,避免感冒。积极防治慢性支气管炎、支气管哮喘等。久病之人,应常翻身拍背、助痰液排出。
(二)药物调养法
.常用验方
()鸡血藤、茯苓、猪苓、泽泻、木通、车前草各30克,红花、生姜、桂心各9克,赤芍、丹参各5克,郁金8克,附片24克,白术2克。水煎,每日剂,分2次服。
(2)党参、车前子、炒丹参各5克,麦冬、炙桑皮、瓜蒌皮、冬瓜仁各2克,葶苈子、五味子、川贝母、沉香各9克。水煎,每日剂,分2次服。
(3)附片6克,茯苓5克,白术9克,芍药9克,干姜3克,党参5克,黄芪5克,五味子9克,水煎,每日剂,分2次服。
(4)干地龙肉30克,生甘草30克,共研细末,每次3克,每日2次,温水冲服。
2.常用中成药
()固本咳喘丸,每次9克,每日2~3次。
(2)如有呼吸困难、呼多吸少等,用金匮肾气丸,每次9克,每日2次。
(3)黑锡丹,每次服5克,每日2次,用于有痰鸣喘促者。
(三)饮食调养法
戒烟酒,忌油腻、辣椒、葱、蒜等刺激性食物,宜进清淡饮食,可常服药茶、药膳等。
()徐长卿6克,放暖水瓶内浸泡3小时代茶饮。
(2)用猪肾个,党参、当归各5克,将猪肾洗净切片,党参、当归用纱布包好,同放砂锅内煎煮,熟后去药渣调味服食,隔天次。
(3)猪心个,洗净,加入琥珀粉、党参粉各5克,放砂锅内小火炖熟,加适量调味品,食肉喝汤,隔日次。
(四)针灸调养法
()脊电针法:取坐位,头稍低下,选大椎、二椎下、陶道穴,用28号2寸毫针缓慢刺入,深度在.5~2寸之间,通电后如针感未感传到胸部时以手法调正之。治疗机为国产G—治疗仪,频率HZ80,强度3~20毫安,一般以病人有满意之针感和能耐受为度。三穴可交替使用,隔日次,0次疗程。治疗期一般停用其它药物,气喘严重者可临时服用氨茶碱。
(2)取肺俞、肾俞、膏肓俞,将生姜片摊在穴上,用艾条灸,至局部发热为止。3~5天治疗次,8次为疗程。
(五)体育调养法
平时适当锻炼身体、以增强抵抗力。坚持作腹式呼吸,即吸气时腹壁鼓起,膈肌下降,深吸气;呼气时腹壁瘪下去,膈肌上升,细呼气。呼气的时间要比吸气时间长,避免过分用力和闭气。每次练习5分钟,渐增加到0~5分钟,每天早晚练习次。
(六)其他调养法
()小米50克,羊胎只,先煮羊胎至半熟,后入小米熬成粥,粥肉同食,日有2次,
(2)羊骨克,粳米00克,葱白2根,生姜3~5片,细食盐少许。将鲜羊骨槌碎,加清水煎汤,取汁与粳米同煮,将熟时加入食盐、生姜片、葱白片。再稍煮片刻即成。早晚温热空腹食。
老年心律失常老年人心律失常多见窦性心律失常、过早搏动、阵发性心动过速、病态窦房结综合征等,属于中医的“心悸”,指病人心中动悸不安,心慌不能自主等症状。临床主要分心神不宁,心血不足、阴虚火旺、心气虚弱、心阳不振、心血淤阻等6种证型进行治疗。窦性心律失常中窦性心动过速表现为心悸不安,心率高于00次/分,心音有力、响亮,心电图见窦性P波;窦性心动过缓见头昏、乏力、胸闷、心悸等,听诊心律不齐。过早搏动,无症状或有心悸,心前区不适,自觉心搏不规则或暂停感,听诊有提前的心搏,其后有较长间歇而致心搏不规则。阵发性心功过速(室上性)表现为突然发作的心率加快,在60次/分~次/分之间,一般多小于次/分,心律规则,心电图有异常波。病态窦房结综合征主要是脑供血不足,轻者有头昏、乏力、记忆力减退、失眠等,重者可并发阿-斯综合征,心率小于50次/分,较长心搏停歇、反复出现心动过缓—过速等。
本病一年四季均可发生,发病或急或缓,如阵发性心动过速发病快,病态窦房结综合征发病慢,严重者可致心衰、休克或猝死。因此积极调护,是本病的重要防治方法。
(一)起居调养法
首先减轻病人思想紧张情绪,避免大喜大悲,保持心情平静、舒畅。戒烟酒,进清淡、易消化食物。保持室内空气流通,注意保暖,避免感冒。
(二)药物调养法
.常用验方
()朱砂0.3克,琥珀0.6克。吞服,日2次。用于心动过速,不宜久服。
(2)合欢皮2克,夜交藤8克,加水煎服,用于心律失常伴失眠者。
(3)人参粉3克,琥珀粉2克,三七粉2克,冲服。用于病态窦房结综合征。
2.中成药
()朱砂安神丸,每服9克,每日2次。
(2)天王补心丹,每服9克,每日2次。
(3)柏子养心丸,每服9克,每日2次。
(4)养血安神片,每服5片,每日3次。
(5)生脉饮,每服0毫升,每日3次。
(三)饮食调养法
()甘草6克,小麦30克,大枣0克。3味加水同煎,取汁代茶饮。
(2)猪心个,朱砂2克。炖服。
(3)龙眼肉30克,西洋参6克,白糖少许。3味加水少许,置沸水锅中蒸40分钟,连汤服食。
(四)针灸调养法
()取左右内关穴,以常法进针,捻、转、提、插,使有酸、麻、重、胀的“得气”感,用补法轻刺激,留针5~30分钟。每日次,0天为疗程。
(2)取内关、足三里穴,用生脉饮0.2毫升穴位注射。
(3)取神门、膈区、痛敏感点,在敏感点按揉,并配合揉按内关、合谷、心俞等穴,直到心动过速缓解。将绿豆用胶布贴压敏感点。每日按揉2次,每次2~3分钟。
(五)体育调养法
可坚持散步,打太极拳,做护心体操,勿使运动过量,注意劳逸结合。
(六)其他调养法
酸枣仁粥:酸枣仁0克,熟地0克,粳米30~60克。将酸枣仁微炒,捣碎,与熟地共煎取药汁,再用药汁煮粥,每日3次。
动脉粥样硬化动脉粥样硬化是由于血液中脂肪积存,发生高血压使动脉失去了一定的柔软度,又硬又脆,容易破裂的症状。如大动脉硬化,身体激烈运动时呼吸困难,心跳急促,而自觉不到;腹部动脉硬化,可见消化不良,食后腹痛,腹部肿胀,血压上升,或有慢性腹痛,小腿、脚、脚后跟疼痛,如觉麻木、四肢无力等。中医见于“心悸”、“眩晕”等。其病因与高血脂,糖尿病、痛风、肥胖及饮食过多脂肪、精神紧张、吸烟过多等有关。
此病如不积极防治,易致冠心病、心肌栓塞、脑血管栓塞、高血压等。
(一)起居调养法
()注意劳逸结合,生活有规律。
(2)避免情绪急躁,保持心情愉快。
(二)药物调养法
.常用验方
生首乌、菊花、熟地、麦冬、夜交藤、沙参、玄参、合欢皮各5克,白芍、鸡冠花各0克,每天剂,分2次服。
2.中成药
首乌片,每次5片,每天3次;血脂宁,每次丸,每日3次。
(三)饮食调养法
戒烟酒,避免食用过多的动物脂肪和富含胆固醇的食物,如肥肉、肝、脑、肾等和骨髓、蛋黄、猪油、奶油、花生油等,少吃糖及含糖食物,勿饮茶过多。进低脂、清淡、易消化食物,吃植物油,多食香菇、大蒜、蜂蜜、豆制品和醋等。
()每天喝醋少许。
(2)花生米克,醋适量。花生米(不去皮)浸醋,7天以上(时间越长越好),每日搅动次,每晚临睡前嚼食花生米3~5粒,一般连服7天为宜。
(四)体育调养法
加强运动,每天早晚可慢跑或散步5~30分钟,习惯后逐渐增加运动量,还可打太极拳、做气功、保健操、打乒乓球、羽毛球等。
(五)其他调养法
()玉米粉、粳米各30克。先煮粳米为粥,待数沸后,加玉米粉同煮,至玉米熟粥稠为度。可早晚长期食用。
(2)何首乌30克,水煎取浓汁去药渣,加红枣5枚,冰糖、粳米适量,同煮粥食用。可早晚长期服用。
高血压高血压是一种以动脉血压升高为特征,伴有心、脑、肾出现功能性、器质性异常的全身性疾病。世界卫生组织()规定,凡收缩压≥60毫米汞柱及舒张压≥95毫米汞WHO柱为高血压,收缩压大于40毫米汞柱、小于60毫米汞柱及舒张压大于90毫米汞柱、小于95毫米汞柱,为临界高血压,40岁以上,年龄每增加0岁,收缩压可增加0毫米汞柱,高于此值为高血压。中医属于“眩晕”、“头痛”范畴。本病为一种常见多发病,老年人长期从事脑力劳动者多见,由于大脑皮层功能紊乱而引出的全身小动脉阻力增高所致。病因与年龄、性别、遗传因素(家族性高血压)、肥胖、吸烟、职业、食盐过多等有关。临床表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、心慌、睡眠不好、易疲倦、乏力、烦躁不安等,尤以头痛常见。
本病如不加以防治,随病情发展,可累及心、脑、肾等脏器,使某一器官受损,最终导致脑卒中,眼底出血等并发症。
(一)起居调养法
养成生活有规律的习惯,劳逸结合,保持精神舒畅,保证充足睡眠,脑力劳动者避免用脑过多。控制饮食,减轻体重。服用降压药要慎重,不可降压太低太快,以免引起不适和其他并发症。
(二)药物调养法
.常用验方
()野菊花5克,决明子5克,豨莶草5克,水煎每日剂,分2次服。
(2)玉米须25~30克,水煎,每日剂,分3次服。
2.中成药
()牛黄降压丸,每次2丸,每日2次,用于有头眩晕、头痛、失眠、耳鸣者。
(2)复方罗布麻片,每次2片,每日3次,用于头晕、心悸、失眠者。
(3)当归龙荟丸,每次9克,每日~2次,用于面红目赤、大便干、小便黄者。
(三)饮食调养法
戒烟酒,进低盐、低脂、易消化食物。平时可常服食药茶等。
()芹菜或蓬蒿菜克,洗净后用开水烫2分钟,切细捣烂饮汁,每次服杯,每日2次。
(2)鲜山楂0枚,白糖30克,捣烂加糖煎煮至烂,吃山楂饮汤,每日次。
(四)针灸调养法
()取太冲、风池、关元、行间、侠溪等穴,中强度刺激,每天次,留针30分钟,中间行针次。另外,轻轻揉搓耳尖,使其充血,消毒后用三棱针点刺,放血2~3滴,20~30分钟后,血压可明显下降。
(2)取足三里、绝骨,按艾柱瘢痕灸法常规施术。每穴连续灸5~7壮,灸至穴上能见到小泡为度。一般灸3~5次,血压可平稳下来。
(五)按摩调养法
早晚各次。用双手拇指指腹分别按揉两涌泉穴00下后,觉头部轻松,量血压,可降低0.6~.3千帕。然后,用两手掌从前额开始向头顶后方推压至枕骨部,继而反掌,用两小指内侧推压耳后至风池穴,再用手背由颈部两侧向下推压颈动脉至胸前方。如此连续操作0~20遍,自觉头部轻松。长期坚持,可获良效。
(六)气功调养法
取坐位练放松功。练功时意守丹田,耳不旁听,目不远视,心静神凝,引气血下行,反复默念放松,全身肌肉放松,呼吸自然。开始练0分钟,渐增加到30分钟,每天2次。
(七)其他调养法
()钩藤20克,冰片少许。将钩藤剪碎,布包冰片少许,放入盆内加温水洗脚,每次30~40分钟,早晚各次,0日为疗程。
(2)吴茱萸适量,研成细末,用醋或凡士林调成软膏,敷足底涌泉穴。每晚临睡前敷,次日除去,连贴0~5次。
冠心病冠心病是由于某些因素导致冠状动脉粥样硬化,冠状动脉循环障碍,使心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。此病属于中医的“胸痹”、“心痛”、“胸痛”。认为与七情内伤、跌仆损伤、久病等致气滞血淤;或胸阳不振,阴寒凝滞,或饮食不节,痰浊内生,或痰热内结,闭阻气机,使气滞、血淤、痰阻,交互为患,闭阻脉络所致。其病因与高血压、高血脂、肥胖、遗传因素、年老体弱、性情急躁等有关。临床表现为胸闷、胸痛、心悸,甚至四肢发凉、冷汗淋漓等,多发生于体力劳动,情绪激动,饱餐,受寒之时。每次发作持续~数分钟,放射到左肩、左臂,休息或用硝酸甘油后3分钟可以缓解。
此病发展到一定程度,可引起心力衰竭等,甚或猝死。适当的调养可起到积极防治作用。
(一)起居调养法
注意饮食起居的规律性,合理安排生活和工作,劳逸结合,不宜过度劳累紧张,避免情绪激动,避免感受风寒。饮食勿过饱,大便勿干燥,控制肥胖。随身携带保健盒,以备发病时急用。
(二)药物调养法
.常用验方
()毛冬青90~20克,煎4小时,每日剂,分2次服。
(2)虻虫6~2克,陈皮2克,气虚加党参5克;阴虚加玉竹2克,水煎,每日剂,分2次服。30天为疗程。
2.中成药
()冠心苏合丸,每次丸,每日3次;
(2)速效救心丸,每次5粒,每日3次。
(3)毛冬青片,每次4~5片,每日3次。
(三)饮食调养法
戒烟酒,进低脂,低盐饮食。少吃肥肉、内脏、鱼籽、蛋黄等含胆固醇高的食物,尽可能食植物油,多吃蔬菜、水果、药茶等。
()鲜山楂0枚,红糖30克,山楂打碎,与红糖同入锅中,加水煎汤,饮汤。
(2)何首乌30克,煎取浓汁去渣,加红枣5枚,冰糖、粳米适量,同煮粥食用。
(四)针灸调养法
()取内关、膻中、心俞穴,按艾柱无瘢痕灸给施术。每穴每次4~7壮,每日灸治次,艾柱如麦粒大。
(2)取心俞、厥阴俞,膻中穴,针刺得气后立即拔针,每日次,5天为疗程。
(五)按摩调养法
取坐位,他人用拇指按揉肺俞、心俞、膈俞等穴,操作5分钟,然后半握拳在肩胛区拍打分钟。如心慌厉害,可用拇指按压内关穴3分钟。另外,如心绞痛发作,在背部3~7胸椎棘突旁开的骶棘肌上的压痛点揉按。
(六)气功调养法
取高卧位。将床上的枕头或棉被等叠成坡形软垫,仰卧。两脚自然伸直,分开与肩同宽,两手平放在床上,手心向下,后稍外曲,两眼自然微闭。意守劳宫(手心)、膻中(胸部)、神阙。先用自然呼吸法,练2~3天后再练深呼吸,呼吸要比吸气长、呼吸次数渐减至每分钟8~6次,注意呼吸不要过分深长,吸气不要太过。
(七)其他调养法
用威海矿泉水淋浴,每次5~0分钟,水温40℃左右。以无不适为宜,出浴休息0分钟,再疗5~0分钟,20次为疗程,休息5天再进行下一疗程。
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