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降压药到底吃不吃怎么吃关于降压药的5
高血压是最常见的慢性病,也是威胁心脑血管病最主要的危险因素。想把血压控制在正常范围,除了饮食调整意外,合理用药也是非常重要的手段。
不过,现在关于降压药,大家还是有很多偏见、误解。
误会不解除,很多患者就没办法安心规范用药,总是吃吃停停,对身体的伤害非常大。
下面,就最常见的5个错误,给大家做个解答,希望能解除大家对降压药的误解,在医生的指导下规范用药,控制好血压,健康生活。
错误1:能不吃药就不吃药正确:及时用药对身体好很多朋友发现控制高血压之后,总是会问:先不吃药行不行?先控制饮食看看,能不吃药就不吃药。
这种想法可以理解,建立好的生活习惯,对于控制血压的帮助确实非常大。
但对于发现高血压时血压超过/mmHg的患者,有糖尿病等增加心脑血管意外发生风险的疾病,建议立即开始口服降压药控制血压。把血压控制在正常范围,才是避免心脑血管并发症的最佳手段。
对于血压不高,心血管意外风险比较小的患者,如果调整生活方式1~3个月,血压没有降至正常,也要早开始药物控制。
错误2:一开始不能用「好药」正确:尽快找到合适药物目前临床常用的有5大类一线降压药,包括钙通道阻断剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、受体阻断剂,都是好药。如果哪个药是坏药,那肯定就被淘汰了,就不值得使用。
对不同的人群,选择降压药会有不同的首选推荐。
青年人,首选受体阻断剂和ACEI类药物;老年人,动脉粥样硬化严重,CCB类可能为首选;糖尿病和慢性肾病人,ACEI和ARB类作为降压药物的首选。这些首选推荐,是为了尽快的找到合适的降压药,并不意味着绝对的「好」「坏」。对于每个患者来说,能把血压降到正常范围,长期服用没有明显副作用,那对这个患者来说,这个药,就是最合适的药,是好药。
至于「降压药要留余地,一开始用了好药,以后就无药可用」,这种逻辑根本就不通,一开始不选择最合适的药物,不好好降压,难道要等血压控制不好,心梗、肾衰了再好好用药吗?
错误3:时间长了要换药正确:不要频繁换药高血压的用药,非常的个体化,每个人对高血压药物敏感性不一样,所以刚开始用药的时候,可能需要一段时间来找到适合的药物种类和剂量。
一旦找到能够使血压达标,没有明显副作用的药物,就要长期坚持服用,不需要常规替换,
高血压又不是细菌,不会出现「耐药」这种情况。在血压控制得好好的情况下,不要换药。因为换药不仅要承担血压波动的风险,还可能面临新药物带来的副作用,是不是得不偿失?
如果血压情况有变化,可以在医生的指导下进行药物调整、加量或换药,而不是因为用的时间长了就换药。
错误4:联合用药副作用大正确:血压达标最重要控制血压的目标是最大程度地降低心血管并发症发生,对大部分高血压病人而言,单一药物难以控制血压达标,所以需要联合用药。
不同降压药的作用机制不同,如果联合用药方案合适,不仅能控制好血压,还能减少并发症。比如CCB类药容易引起心动过速,此时联合使用受体阻断剂可以很好的预防心动过速。
用药方案需要由心血管科医生来制定,取长补短,患者自己不可盲目自行组合。
错误5:血压越低越好正确:降压目标因人而异对于不同的人群,降压目标值是有所差别的,过低的血压也会增加心脑血管疾病的风险。
一般高血压患者,应将血压(收缩压/舒张压)降至/90mmHg以下;65岁及以上的老年人的收缩压应控制在mmHg以下,如能耐受还可进一步降低;如果伴有肾脏疾病、糖尿病,病情稳定的冠心病、脑血管病,那降压目标应该更加个体化,一般可以将血压降至/80mmHg以下。控制血压的目标值应根据具体情况具体分析,不能一味追求血压达到正常水平,不顾及年龄及患者的具体情况,而一味要求降压到「正常」水平,势必影响心、脑等重要器官的供血,反而得不偿失。
「运动也能降血压
」除了吃药,生活方式的调整对高血压患者来说也十分重要。
运动对于降血压的贡献也是不可小觑的,通过坚持锻炼,可以把收缩压降低4~9mmHg。
虽然不能完全代替降压药,但运动可以促进血压达标,保持血压稳定,对控制血糖、血脂也有帮助,是高血压患者预防心脑血管并发症的有力措施。
如果您想让运动成为健康小伙伴,下面的这些小提醒,可以使运动的效果更好。
1、选择喜欢的运动项目运动的好处,长期坚持才能体现出来,选择喜欢的项目,更能从运动中获得乐趣,更能坚持。
运动项目的种类有很多,包括跑步、游泳、跳舞、瑜伽等,只要在进行时,感觉身体变的活跃,心跳加速就可以。
每天只要运动30分钟,就可以体验到运动的好处;如果工作比较忙,做不到每天运动,那么每周能坚持5天运动也可以。
小提醒:力量训练也有好处
有氧运动的好处大家都很了解,很多高血压患者都知道选择快走、慢跑、广场舞等有氧运动来帮助降压、减肥。
其实力量训练对于高血压患者也有很多好处,可以提高减肥的效率,帮助调节血脂、血糖。
在血压控制良好的情况下,可以适当配合进行一些力量训练,到健身房进行一些器械的练习,或者在家进行简单的俯卧撑、深蹲都可以。
2、保证安全在血压没有控制在/90mmHg以下的时候,最好先问问医生自己是否可以进行体育运动。
如果是进行一些需要技巧的运动,比如游泳、瑜伽、力量训练等,在自己没有掌握技巧时,一定请专业的教练进行指导,不要自学,以免发生危险。
3、利用零碎的时间锻炼倘若工作真的太忙,可以把零碎的时间利用起来。比如,在起床后适当活动10分钟,午饭后快走10分钟,工作累了可以简单活动个10分钟,就达到每天运动30分钟的目的了。
4、强度逐渐增加如果没有运动习惯,安全起见应该从低强度的运动开始,慢慢提高运动的强度。
比如开始每天健步走15分钟,逐渐延长时间,到30分钟,坚持一段时间,如果没有不舒服,再逐渐提高强度,把快走换成慢跑。
小提醒:不要逞强
运动的好处,是体现在长期坚持中的。在单次的运动过程中,不要一味追求运动强度和运动时长。如果出现头晕或胸前不适,立即停止运动,必要的时候,去医院急诊处理。
5、时时监测心率运动强度过大,可能导致危险,也不利于长期坚持运动。高血压患者适合中等强度的运动。监测运动强度可以通过数脉搏来判断。
运动时比较合适的心率,可以通过(-年龄)×(75%~80%)这个公式来计算。比如,50岁的人,合适的心率就是(-50)×(75%~80%),约在每分钟~次。可以使用运动手环来监测自己的心率,也可以自己数脉搏。
还有比较简单的判断方法,就是在运动中有微喘、可以与人交谈、保持微笑,但不能唱歌。
小提醒:结伴运动更佳
在运动时,最好能和亲友一起结伴而行。
相互监督,更利于坚持;
运动时可以适当交谈,便于判断强度是否合适;
一旦出现意外,可以及时处理。
6、配合健康饮食健康的饮食应该包括:
可以多吃大量的蔬菜、水果、粗粮,还应该有低脂奶制品;
尽量减少饮食中饱和脂肪酸、添加糖。
最重要的一点:少吃盐
每日摄入钠含量应小于2.3mg(约等于食盐5g);
尽量避免腌制的食品,如咸菜、加工肉类;
可以多用些香辛料、番茄、柠檬等来调味。
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