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射频消融术后须知
心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术,目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。其适应症主要包括房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速。手术过程中射频电流损伤范围在1-3mm,一般不会造成机体危害,但术后仍应注意一些事项:
1室上速、室早、室速射频消融术后
1穿刺静脉术后加压包扎6小时,平卧12小时,静脉穿刺处禁止弯曲;穿刺动脉术后加压包扎8-12小时左右,平卧24小时,穿刺处禁止弯曲;
2术后服用拜阿司匹林,一天一次,一次一片,连续口服1个月左右;
3若再次出现心慌、心悸等症状,及时医院就诊。
2房颤射频消融术后
1穿刺静脉术后加压包扎6小时,平卧12小时,静脉穿刺处禁止弯曲;
2术后流质饮食7天左右;
3术后应根据房颤卒中风险评分(CHA2DS2-VSC系统)决定是否服用华法林或者其他新型口服抗凝药物,若口服华法林则需监测凝血功能,将INR控制在2-3之间;
4术后一般需服用抗心律失常药物胺碘酮,服药期间应检查胸片、甲状腺功能、肝功能等;
5术后3个月左右为观察期,期间发生房早、房速、甚至房颤为正常现象,不必惊慌,若3个月后还出现房颤等心医院就诊。