每日一药心血管系统用药盐酸曲美他嗪

作者：医院主管药师梁均玉

药品分类：心血管系统/其他心血管系统用药

1、本药可用于哪些疾病？

☆作为附加疗法，本品适用于对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛成人患者的对症治疗，仅作为心绞痛治疗的二线用药和辅助治疗；

（注：本品不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗，不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。）

☆还可用于眩晕和耳鸣的辅助性治疗。

2、如何使用这个药品？

☆口服，一次20mg（1粒），一日次，进餐时服用；个月后评价治疗效果，若无治疗作用可停药。

☆肾功能损害的患者：对于中度肾功能损害（肌酐清除率0-60ml/min）患者，推荐剂量为每次服用20mg（1粒），一日2次，即早、晚用餐期间各服用1粒。

、服用本药时有哪些注意事项

☆曲美他嗪片不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定型心绞痛或心肌梗死的初始治疗。本品不应用于入院前或入院后最初几天的治疗；

☆本品可使帕金森症状加重或诱发帕金森症状（震颤、运动不能、张力亢进），应进行监测，尤其针对老年患者；

☆本品片剂含有日落黄FCFS(E）及胭脂红A(E)，可能会引起过敏反应

4、本药的常见副作用有哪些？

☆神经系统疾病，常见：眩晕、头痛。

☆心脏疾病：罕见：心悸、期外收缩、心动过速。

☆血管疾病，罕见：低动脉压、直立性低血压（可能与全身乏力、头晕或跌倒有关，尤其在服用抗高血压药物治疗的患者中）、潮红。

☆胃肠疾病，常见：腹痛、腹泻、消化不良、恶心和呕吐。

☆皮肤及皮下组织疾病，常见：皮疹、瘙痒、荨麻疹。

☆全身疾病和给药部位情况，常见：虚弱。

5、有以下情况要注意用药

☆对药品任一组分过敏者禁用；

☆帕金森病、帕金森综合征、震颤、不宁腿综合征以及其他相关的运动障碍禁用；

☆严重肾功能损害者（肌酐清除率＜0ml/min）禁用；

☆中度肾功能不全患者和老年患者应慎用，剂量也应酌情降低；

☆运动员慎用。

6、特殊人群可以使用本品吗？

☆妊娠及哺乳期妇女：妊娠期禁用，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

☆老年人：由于存在肾功能与年龄相关的下降，老年患者的曲美他嗪暴露量可能增加，应酌情减量使用。

☆儿童：18岁以下儿童禁用。

☆肾损伤者：在中度肾功能损害（肌酐清除率0-60ml/min）患者中，推荐剂量为每日两次，每次1片，即在早晚用餐时各服用一片。

7、如何才能获得本品呢？

☆本品为处方药，需医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。

8、如何保存该药品？

☆遮光，密封，0℃以下贮存。

审稿专家：广东省药学会医院副主任药师韩群英

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