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刘夫子医案心动过缓案
患者信息
肖某，男，18岁，大一学生
年10月14日初诊
病患信息采集望诊：形体适中，神情稍郁，面色郁红略黄滞，欠光泽
闻诊：语声稍浊，语速偏缓，语调不高；
主诉：乏力气短1年余
自诉：近一年来常觉气短乏力，左侧胸闷伴有酸胀感，甚至影响呼吸；今年暑假时因胸闷较甚，检查发现窦性心率过缓，伴有血压偏低，现血压正常；稍运动则气短乏力较明显；素来食欲不香，口味偏清淡，厌油腻，稍食易腹胀、走动后可缓解；
大便日一解，量偏少，畅，既往若大便1-2天不解，则大便转干，继发扁桃炎（咽痛较明显）；小便平，晨起小便无明显骚味；
常夜间9点半以后睡意较明显，入睡尚可，睡眠质量欠佳，稍有梦，晨起头部略有昏沉，活动后头昏可缓解；
怕冷较明显，易汗出（以后背部、肩胛部、头部较多），汗出后怕风怕冷较明显；略有口臭；平素易上火：易发口腔溃疡，头皮屑多，头发较油，眼屎较多；
既往史：初中之前易发扁桃体炎，症见：咽痛发热，常服用消炎药治疗；高中起则春秋季节易感冒，症见：流清水样鼻涕较多，偶尔转黄脓鼻涕、伴头晕；慢性鼻炎：鼻痒、流鼻涕较多，打喷嚏不多；
舌诊：舌质淡红，苔白较腻；
咽诊：咽壁略红，略充血；
脉诊：左脉略弦缓，右脉斜飞
初诊时舌苔：
特别提示现患者四诊信息俱全，请先试为分析。
再与下文之辨证论治解析相参校。
若有疑问，可于文后留言。
辨证及处方辨证结果：初步印象为中上焦气分湿郁较显兼有郁热，心气亏虚；
处方用药：甘露消毒丹加减
藿香10g（后下）白豆蔻8g（后下）淡豆豉15g石菖蒲15g郁金15g茵陈15g连翘10g黄芩8g法半夏10g太子参10g炒白术10gX7剂
复诊反馈年10月27日复诊：
先后共服药12剂后：胸闷缓解明显，白天疲劳感较前缓解、但未尽，反出现大便转干，口干较明显，欲饮水饮不解渴，欲寐但难入睡、略有心烦不安，夜寐梦增多，晨起仍觉头昏、气短仍有；
舌诊：舌质略红，苔中部较粗紧；
咽诊：咽壁略红；
脉诊：左脉略弦滑，寸前不足；
辨证：素体中焦湿浊郁热，兼有暑热耗气伤津，治疗中湿邪得化，热气外出，心气未复；
处方：东垣清暑益气汤加减
黄芪15g升麻6g葛根15g苍术8g白术8g陈皮8g青皮6g荷叶15g太子参10g五味子6g麦冬10g丹皮10g当归10g神曲15g泽泻10gX5剂
复诊时的舌苔：
年11月3日3诊：
服药5剂后：精神、食欲较前转佳，胸闷未作，口干、鼻腔内干仍有、且口腔内口水增多、略粘腻不爽；
舌诊：舌质淡红，苔薄黄；
咽诊：咽壁略红；
脉诊：左脉略弦，缓不明显，寸前仍稍有不足；
嘱咐守上方去麦冬、五味子再服用10剂······
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