急救常用药物及注意事项7

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急诊值班必备之降压药利血平常用制剂：每支1mg/1ml应用与用法：主要用于高血压危象，肌肉注射或静脉注射，每次1mg，必要时可6小时重复1次。注意事项：消化性溃疡患者忌用。禁用于帕金森症。

硝普钠

常用制剂：50mg（支）药理：一种速效和短时作用的血管扩张药。通过血管内皮细胞产生NO，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。适应症：用于高血压急症，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。注意事项：1.不良反应：毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则造成氰化物血浓度升高，此时硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。2.本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。艾司洛尔常用制剂：2ml（0.2g）。药理：是一快速起效的作用时间短的选择性的β1肾上腺素受体阻滞剂。其主要作用于心肌的β1肾上腺素受体，大剂量时对气管和血管平滑肌的β2肾上腺素受体也有阻滞作用。适应症：用于心房颤动、心房扑动时控制心室率；围手术期高血压；窦性心动过速。注意事项：1.支气管哮喘或有支气管哮喘病史禁用。2.不良反应：最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。3.高浓度给药（＞10mg/ml）会造成严重的静脉反应，包括血栓性静脉炎。硫酸镁常用制剂：每支1g/10ml，2.5ｇ/10ml。应用与用法：用于子痫、破伤风、新生儿抽搐、高血压脑病、先兆流产、输尿管结石、胆道蛔虫症、胆绞痛、胃肠痉挛性疼痛等。肌注:每次1g(10%溶液,每次10ml)。静滴：每次1～2.5g，将25%溶液10ml用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢滴注。注意事项：①静脉注射宜缓慢,并注意患者的呼吸、血压变化情况,如出现呼吸麻痹,可用10%葡萄糖酸钙注射液10ｍｌ静脉注射。②不宜直接静脉推注,必须稀释后用。③防止血镁浓度过高(2.5mmol/L)。急诊值班必备之平喘药氨茶碱常用制剂：每支0.25g/2ml，0.5g/2ml，0.25g/10ml应用与用法：用于支气管哮喘、哮喘型慢性支气管炎，急性心功能不全和心脏性哮喘。胆绞痛,肌注或静注,成人,常用量,每次0.25～0.5g。1日0.5～1ｇ;极量,1次0.5g。小儿,每次2～3mg/kg；以50%葡萄糖液20～40ml稀释后缓慢静注(不得少于10分钟)。或以5%葡萄糖液ml稀释后静滴。注意事项：①支气管哮喘与β受体激动剂合用可提高疗效。哮喘持续状态常与激素伍用。②急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用。③静滴不宜过快,血药浓度不宜过高(25μg/ml)。④剂量过大时可发生谵妄、惊厥。可用镇静剂对抗。⑤药液宜单独应用,不与其他药物配伍。

参考文献：

樊德厚，等.中国处方药，,15(9):34-36.

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